《fmir国际进展》ppt课件.ppt

* 手电针及频率比较研究 Both manual and electro- acupuncture at ST36 induces fmri signal decrease in the amygdala and anterior hippocampus. This decrease was not seen for superficial tactile control stimulation. Napadow V, Makris N, Liu J, et al. Hum Brain Mapp,2005,24: 193-205. * 针刺深度比较研究 针刺深度的比较研究 深针刺呈现更多激活，在边缘系统呈现更多负激活 浅针刺在躯体感觉区、运动区和语言区（Broca区和Wernicke区）呈现更多激活 部分研究未见深针刺和浅针刺间显著性差异 * 电针频率比较研究 电针不同刺激频率的比较研究 Napadow等的研究发现2 Hz较100 Hz的频率更易激活脑干 Li等的研究未见2 Hz和20 Hz间的显著性差异 * 手针不同强度比较 手针不同强度的比较研究 手针捻针较留针时激活了躯体感觉区、边缘系统、视觉区、语言区或高级认知区 较长的刺激时间更易诱导下额部、颞叶、顶回、枕叶、小脑或颞极的激活，前额叶皮层、眶回或脑桥的负激活 * 针刺得气及疼痛比较 受试者针感的比较研究 Hui等在多个穴位的手针研究中均发现，得气时诱导了大脑皮层下核团、小脑和脑干的广泛的负激活 边缘叶-旁边缘叶-新皮层网络负激活 而在得气伴疼痛时，激活为主 Napadow等在电针针感和认知处理脑区及感觉运动区的激活区，与默认网络的负激活区相关 龚洪瀚等发现最大程度地诱导产生了得气更多地激活了中央后回和边缘系统 * 得气的全脑3D（52个正常受试者） * 针刺得气与得气混合疼痛的比较 * 单例正常人得气与疼痛的显著区别 Hui KKS, 方继良et al. 中国中西医结合影像学杂志 2012 * 针刺fMRI研究结果差异，主要原因： 研究目的、设计方案、样本量、针刺方法、个体穴位解剖及功能状态的差异 fMRI设备、实验过程的质量控制和数据处理方法不同 解释实验结果的角度、广度及深度的不同 结果差异分析 * 小结：主要观点及假说 Hui，Napadow 边缘叶系统负激活 2000，2005 Poly，Napadow 体感系统激活 2007 Hui，方继良 边缘叶-旁边缘叶-新皮层网络调制 09 白丽君， 田捷 杏仁核网络调制 2009 曾芳 ，梁繁荣 脑内环境稳定网络调制 2012 方继良 边缘叶-前额叶通路调制 2012 * 小结和展望 即时脑效应、累积脑效应，脑功能网络的影响 多数研究均显示针刺不同穴位能调制相对特异性脑区或脑网络 初步探索了数种疾病针刺治疗机理 目前的研究方法（设计、数据采集）有待进一步规范 结果诠释有待多学科知识的有机综合，特别需结合必威体育精装版神经科学及脑功能技术领域的研究进展 多中心大样本合作研究值得提倡，实验结果需遵循实事求是，体现每个研究的局限性，切忌夸大 * 将来研究建议 Take home message 充分理解并合理应用fMRI实验设计和图像处理方法，严格控制实验干扰因素 针刺激活与负激活神经生理学原理多模态研究：PET、光学成像、脑电图、脑磁图、神经电生理、神经递质核磁波谱（MRS）、弥散张量成像等 正常志愿者穴位特异性、配伍、安慰效应的研究 大样本多中心针刺优势疾病脑机制研究 ---- 治疗过程中动态脑功能的变化 2012.6 北京 全国首届fMRI技术中西医结合应用研究培训班 2013.7 fMRI脑功能成像针刺研究放射科、针灸科研究者的心声 建议成立新的专业委员会： 中国针灸学会--针灸医学影像专业委员会 设立国家自然基金连续自助项目，或973 功能成像针刺专题 * 谢谢关注！ 欢迎参加此交叉科学协作研究 有意向者请联系 中国中医科学院广安门中医院 方继良医生 fMRI2013@163.com 各位专家、各位老师，各位同学：上午好：我汇报的题目是《针刺对不同状态肠运动的调节作用 和