《f关节松动术》ppt课件.ppt

关节松动术;内容;关节活动训练技术分类 1.预防技术 防止关节产生活动障碍的方法，包 括被动运动、助力运动、主动运动。 （1）被动运动 由康复治疗师或器械或患者健侧 肢体协助进行。操作时要在关节活动的各个方向进 行，活动范围尽可能大，动作缓慢，每个关节至少 做3个全范围的运动，每天活动关节1－2遍。;（2）助力运动 肌力有所恢复，肿胀疼痛减轻时 进行，分为外力导引、悬吊运动等。 （3）主动运动 鼓励患者主动完成运动，常见的 是做各种医疗体操。运动到最大幅度后稍加用力维 持，以引起肌肉、肌腱紧张或有轻度疼痛感为度。;2.矫治技术 改善关节活动受限为主，包括关节功 能牵引、关节松动术等。 关节功能牵引是将关节的近端肢体固定，远端 肢体按照关节需要扩大活动的方向做重力牵引，要 求周围肌肉放松，要引起一定的紧张或轻度疼痛的 感觉。;返回;基本概念;基本运动 ;生理运动与附属运动的关系;关节松动技术;关节运动的种类; 滚动:构成关节的两骨接触面发生接触点不断 变化的成角运动。 不论关节表面凹凸程度如何，滚动的方向总是 与成角骨运动的方向一致。滚动并不单独发生、一 般伴随着关节的滑动和旋转。;滑动: 构成关节的两骨面发生的一侧骨表面的同一个点接触对 侧骨表面的不同点的成角运动。 关节表面形状越接近，一块骨在另一块骨表面的滑动就越 多，形状越不一致，滚动就越多。 临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，可以松解关节囊， 因此用得较多。而滚动手法可以挤压关节,单独用的较少。;滑动方向与成骨角运动方向的关系;旋转:指移动骨在静止骨表面绕旋转轴转动。 旋转时，移动骨表面的同一点作圆周运 动。旋转常与滑动和滚动同时发生，很少单 独作用。不同关节旋转轴的位置不同：;分离和牵拉:统称为牵引。当外力作用使构成关节两 骨表面呈直角相互分开时，称分离或关节内牵引， 当外力作用于骨长轴使关节远端移位时，称牵拉或 长轴牵引。 分离和牵拉的最大区别在于分离时外力要与关 节面垂直．同时，两骨关节面必须分开；牵拉时， 外力必须与骨的长轴平行，??节面可以不分开。;手法等级; Ⅰ、Ⅱ级 治疗因疼痛引起的关节活动受限； Ⅲ级 治疗关节疼痛并伴有僵硬； Ⅳ级 治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关 节活动受限。;手法等级随治疗而变化;治疗作用 缓解疼痛 改善关节活动范围 增加本体反馈;临床应用：适应证;操作程序;操作程序;手法操作的运动方向;*;*;返回;C4;颈椎运动;颈椎关节松动手法;作用：一般松动;侧屈摆动;旋转摆动;后伸摆动;垂直按压棘突;垂直按压横突;垂直松动椎间关节;腰椎 椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。;腰椎运动学;;腰椎关节松动手法 垂直按压棘突 侧方推棘突 垂直按压横突 旋转摆动;垂直按压棘突;胸部;侧方推棘突;垂直按压横突;旋转摆动 ;骨盆分离;向头侧滑动 ;向足侧滑动 ;腰骶关节:前屈摆动 ;髂嵴后旋 髂嵴前旋 ;髂嵴外旋;返回;肩峰;盂肱关节：解剖;生理运动 前屈、后伸 内收、外展 包括水平内收和外展 旋转（旋内/旋外）;分离牵引;外展向向足侧滑动;前后向滑动;后前向滑动;松动肩胛胸壁关节;水平内收;内旋、外旋;内旋摆动;外旋摆动;肱骨滑车;生理运动 屈、伸 桡尺近端关节与桡尺远端关节共同作用 旋转（包括旋前和旋后）;分离牵引;桡尺近端关节：侧方滑动;桡尺远侧关节;生理运动 屈腕(掌屈 ) 、伸腕(背伸) 桡侧偏斜（外展）、尺侧偏斜（内收） 旋转;桡尺远端关节;分离牵引;腕掌关节;侧方滑动;;生理运动 屈、伸 内收、外展 拇指对掌 附属运动 分离牵引 长轴牵引 各方向的滑动;腕骨间关节：前后向滑动;返回;髋臼唇;生理运动 屈-伸， 内收-外展 内旋-外旋;长轴牵引;后前向滑动;旋内摆动;股骨;生理运动 屈-伸 屈膝位小腿可 内旋（足尖向内） 和外旋（足尖向外） 附属运动 长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动 ;长轴牵引;前后向滑动;髌股关节：上下滑动;跗骨间关节 跗跖关节 跖骨间关节 跖趾关节 趾骨间关节;踝关节;前后向滑动;内外翻摆动;THANK YOU!;