《f艾滋病》ppt课件.ppt

艾滋病Acquired ImmunodeficiencySyndrome （AIDS） 传染病学教研室 主要内容及学习目标 历史（History） 了解 病原学（Etiology） 流行病学（Epidemiology ） 发病机理 （Pathogenesis ） 临床表现（Clinical Manifestation） 掌握 实验室检查（Laboratory Examination） 诊断 (Diagnosis) 治疗（Treatment） 预防(Prevention) 熟悉 一、艾滋病（AIDS）历史 History 艾滋病（AIDS）历史 1981年 “从去年秋天起，我们就开始接诊发热伴有体重减轻的患者。到这个春天，他们都患上了一种在正常人群中非常罕见的肺炎。他们都是男性同性恋者。我打电话给一位同事，我们在一起给CDC的《发病率与病死率每周报告》(MMWR)写了一篇文章。就在6月5日这篇文章发表以后，我们的电话就响个不停。全国各地的医师都打电话来说，他们有同样的病例” ——Michoel Gottlied,1981年6月 （Gottlieb是美国洛杉矶加州大学的免疫学专家，是有关AIDS报道的第一篇文章的共同作者） 洛衫矶5名同性恋者出现肺孢子虫肺炎； 纽约26名同性恋者出现卡波济肉瘤； 随之在药瘾者血友病患者发现类似病人。 思考：为何出现以上情况？ 　　卡氏肺囊虫是一种常见的寄生虫，广泛存在于人和哺乳类的肺组织内。多为隐性或潜在性感染，健康人感染后不发病。几乎只发生于器官移植后使用免疫抑制剂或放疗、晚期癌症以及患先天性免疫缺陷病的患者中。 艾滋病（AIDS）历史 1982年8月，这种疾病被正式命名为获得性免疫缺陷综合征 （acquired immunodeficiency syndrome AIDS） 1983年和1985年,分别发现引起AIDS的病原体Ⅰ型（HIV-1）和Ⅱ型（HIV-2） 人免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency virus,HIV） 艾滋病（AIDS）概述 AIDS即由HIV所引起的致命性慢性传染病。本病主要通过性接触和血液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4＋T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重机会性感染和肿瘤。 不被社会接受，无药根治，超级癌症之称 2011年世界艾滋病日的主题 “行动起来向‘零’艾滋迈进——全面预防，积极治疗，削除歧视”。 二、病 原 学Etiology 病原体 HIV是近代由灵长类传给人类的。 是从数千年前侵入到哺乳类动物的祖先病毒演化而来。 HIV于1983年首先被鉴定是艾滋病的病原，属逆转录病毒科慢病毒属。 最早的HIV感染病例记载是1959年，1981年开始明显流行。 HIV 主 要 结 构 HIV的特性: 1. HIV分两个型， HIV-1（世界流行型)、HIV-2（西非流行）. 两者有40%-50%基因是相同的。世界各地的艾滋病主要由HIV-1引起。HIV-2仅在西非洲呈地方性发病，病情较轻。 2.基因具有多变性特点和抗原漂移现象. 3.既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性致病作用. 4.可在淋巴细胞中培养. 5. 抵抗力弱，常用消毒剂敏感（56℃ 30分钟灭活）. 三、流 行 病 学Epidemiology 1、病人 2、无症状病毒携带者 流行病学——传染源 窗口期 （2、3—6W） HIV/AIDS者终身为该病的的传染源。 病毒主要存在于血液、精子、子宫和阴道分泌物中。其它体液如乳汁、唾液和眼泪、尿中偶尔能分离到病毒，具有传染性。但迄今为止没能证明能够传播本病。 流行病学——传播途径（一） 新生儿感染HIV的机率为11％～60％（药物阻断↓2%） 性接触 （水平传播） 同性之间 异性之间 双性之间 流行病学——传播途径（二）  與愛滋病帶毒者進行性交（不論透過口腔、肛門、陰道等方式）或交換其體液時，均有機會感染愛滋病。全球HIV感染者占3/4是通过性接触感染。  血液传播 （1）静脉吸毒 （2）输血及血制品 流行病学——传播途径（三） 我国一些医院特别是农村基层医院，高压消毒条件差，如果反复应用未洗涤干净含HIV的注射器则可能发生医源性感染。 流行病学——传播途径（四）