意识、意识障碍.ppt

意识、意识障碍 四川大学华西医院心理卫生中心 孙学礼 教授 意识障碍综合征 意识的定义 哲学上的定义：客观世界以外的整个主观世界 心理学上的定义：认知、情感和意志三个过程的统一，特别是界限性 医学上的定义：对环境和对自身状况的认识 意识障碍 决定人类意识的中枢神经系统结构 脑干网状结构 大脑皮层 意识障碍的分类 急性意识障碍 慢性意识障碍 关于急性意识障碍 意识清晰度障碍 嗜睡：唤醒阈下降，言语和非言语应答反应保持完整 昏睡：唤醒阈下降，言语应答反应消失，非言语应答反应存在 昏迷：唤醒阈下降，言语应答反应消失，非言语应答反应消失 关于急性意识障碍 意识范围障碍 大脑皮层的兴奋点固定在某一点所造成的特殊意识问题 朦胧状态：意识范围缩窄 梦样状态：介于觉醒与睡眠之间的一种特殊的意识状态 关于急性意识障碍 意识内容障碍----谵妄状态 意识清晰度改变 恐怖性的幻觉和错觉 不协调的精神运动性兴奋 常见于中枢神经系统以外的病损 关于慢性意识障碍 去皮层状态 闭锁综合症 自我意识障碍：人格解体症状（双重人格、多重人格、分裂人格等）、自知力缺乏 意识障碍的判断 言语应答反应 非言语应答反应 情感的交流 定向：时间、地点、人物 瞬时记忆力 精细活动和职业活动 注意力（最敏感指标） * * * * * *