《rgp镜片的验配》PPT课件.ppt

例子 陡峭加负镜 平坦”K”=43.00 基弧=43.50（7.75mm） 配戴者处方=-3.00 -1.75*180 镜片度数=-3.50 最终处方=7.75 mm -3.50D 9.2mm 第三步 例子 “K”读数=42.25@180/43.00@90 平坦“K”=42.25 角膜散光=0.75D 基弧=0.25D平坦于“K” =42.00D（8.03mm） 大 HVID 12.0mm 9.6直径 第一步 第二步 平坦加正镜 在角膜接触镜处方上加正镜片 例子 平坦加正镜 平坦”K”=42.25 基弧=42.00（8.03mm） 患者处方=-2.00 -0.75*180 镜片度数=-1.75 最终处方=8.03 mm -1.75D 9.6mm 纸上谈兵？ 局限性 追求更高的成功率 关键—试戴镜片的使用、戴镜验光 小结 在经验法基础上，采用试戴镜法 减少试戴镜片的使用片数 减少验配时间，提高验配效率 试戴评估 荧光素染色评价 试戴镜片配戴后的适应30分钟 必要时可使用表麻药 目的：减少泪液对评价的影响 荧光素染色 荧光素染色观察 荧光素染色 钴蓝光照明 Wratten黄色滤光片 试戴镜片基弧的选择 角膜散光 0.00D-1.25D 8.8 直径→0.25D陡峭于K 9.2直径→等于“K” 9.6直径→0.25D平坦于K 角膜散光 1.50D-2.50D 8.8 直径→0.75D陡峭于K 9.2直径→ 0.50D陡峭于K 9.6直径→ 0.25D陡峭于K 荧光素评价的内容 动态评价 定位 活动度 覆盖度（瞳孔的位置） 静态评估 中央配适 中周边配适 周边配适 RGP的镜片活动原则 RGP镜片总能够在阻止最小的方向上移动，即镜片总是在角膜最陡处的子午线上移动。 跟眼睑的运动方向有关 46.00 46.00 42.00 42.00 理想的动态配适 瞬目时镜片应当随眼睑上下运动，然后缓慢滑至最终静息位。 活动度为1-2mm 静息位定位良好 瞬目过程镜片覆盖度良好，瞳孔始终位于镜片光学区内 中心定位 镜片的静态配适 镜片中央配适——基弧的调整 匹配：银光分布均匀 过陡：荧光充盈 过平：银光缺损 覆盖 镜片过平，中央荧光缺损 基弧变陡峭 如7.8mm改为7.7mm 镜片过陡，中央充盈 镜片基弧变平坦 如7.7mm改为7.8mm 匹配的中央配适应 旁周边的配适 周边配适 过宽——影响镜片配戴的舒适度 过窄——影响泪液的交换 散光角膜的RGP验配 戴镜验光 球镜度数 戴镜验光度数 转化为角膜接触镜度数（顶点距考虑） 举例 试戴镜的参数 7.80mm -3.00D 9.6mm 戴镜验光度数 -6.00D 换算顶点距：-6.00D→-5.50D 镜片度数为：-3.00D+（-5.50D）=-8.50D 预定镜片度数：7.80mm -8.50D 9.6mm 镜片预定 姓名、日期、地点、电话 镜片材料 镜片直径 镜片基弧 镜片度数 特殊要求 分发镜片 镜片参数核对 戴镜视力的检查 镜片配适的从新评估 镜片取戴和护理方法的宣教 配戴时间和随访检查时间 随访检查内容 眼睛健康检查 镜片配适检查 视力检查 问题的处理 RGP验配..... .....可以这样把他简单化 测量：HVID.角膜，验光 计算：试戴镜的初选 试戴评价：荧光素图形（直径，BC） 戴镜验光：确定镜片度数 定单：直径，BC，度数，材料，颜色 RGP镜片的验配 CONTACT LENS 目录 1、配戴者的选择 2、配前检查 3、试戴片选择 4、配适评估 RGP镜片 Rigid Gas Permeable Lens 硬性透气性角膜接触镜 RGP的验配程序 了解病史 病人的选择 配前检查 试戴镜片的选择 荧光评价镜片的配适状态 戴镜验光 镜片参数的决定 订购镜片 核对镜片 配发镜片及评价、镜片取戴、护理的宣教 定期复查 病人的选择— RGP镜片合适的配戴者 需要优良的视觉患者 一般屈光不正、高度屈光不正和屈光参差患者 手术后，如眼外伤、术后无晶体眼等 角膜屈光手术后及角膜移植手术后屈光异常 圆锥角膜、角膜瘢痕等角膜病变所致高度不规则散光 儿童高度近视、发展较快者 如长期戴软性角膜接触镜出现缺氧、GPC等并发症患者 有轻、中度干眼患者 病人的选择- 不适合RGP镜片者 有一般角膜接触镜禁忌症 从事剧烈运动者 经常处于多风沙、高污染环境的患者 眼睛高度敏感者 警察、消防员等特殊职业 RGP验配。。。。。。。。可以这样把它简单化 直径 基弧 屈光力 * 眼科检查 视力屈光系统检查 CL、框架眼镜检查 泪液检查 附属用品 特殊检查仪器 搭建“现代RGP”积木 着手开始验配 验配方法 经