《x线影像》ppt课件.ppt

X线的基本知识 X线的由来 1895年，由一位德国物理学家威.康.伦琴在从事阴极射线研究时发现的，由于当时对这种射线的性质还不完全了解，所以伦琴将它称之为X线，以后科学界为了纪念伦琴，又称之为伦琴线。 一、X 线的特性及应用 （一） X 线的特性 X 线是由真空管内高速运行的自由电子群撞击钨靶时产生的电磁波，X 线的产生必须具备三个基本条件： X线管、高压发生器、 控制台。与医学影像有关的特性为以下几个方面： 二、X 线成像的基本原理 1. 自然对比 X线能使人体组织在荧光屏或胶片上成像。当X 线穿透人体不同组织结构时，密度高、组织厚的部分吸收的X 线量多，密度低、组织薄的部分吸收的X 线量少，到达荧光屏或胶片上的X 线量出现差异，于是形成明亮或者黑白对比不同的影像，这种人体本身存在的对比称为自然对比 。如器官和组织有病理变化，改变了原有的密度，出现新的密度差异，产生密度高低不等的影像，也属于自然对比的范畴。 2. 人工对比 人体内有些组织或器官如腹腔脏器、肌肉、血管等，缺乏自然对比，可用人为的方法将高密度物质或低密度物质引入组织器官内或其周围，人为造成密度差异，使之产生明显对比而显影，称为人工对比。这种检查方法称为造影检查，引人的物质称为对比剂 ( 即造影剂) 。 三、 X线检查方法和注意事项 （一）X线检查方法 1.普通检查 --简单易行，应用最广，是X线诊断的基本方法 （1）荧光透视 简称透视，是利用荧光效应对被检查部位进行直接观察，是临床最常用的X线检查方法。 优点：操作方便，费用低，诊断结果快速，可多方位观察器官的形态和动态变化。 缺点：影像对比度和清晰度不高，细微结构不易显示，检查部位局限，缺乏图像记录保存，不利于复查对比。 （一）X线检查方法 1.普通检查 --简单易行，应用最广，是X线诊断的基本方法 （2）X线摄影 又称摄片，是利用感光效应使被检查部位在胶片上形成影像的检查方法，是临床应用最广泛的检查方法，如胸部、腹部、头颅、骨盆及脊椎的检查。 优点：影像对比度及清晰度均较好，可显示2mm 以上的细微结构或早期病灶，影像清晰可靠，可作为客观记录留存，便于分析对比、集体讨论和复查比较。 缺点：检查范围受胶片大小限制，为单方位、瞬时影像，难以了解动态功能的改变。 （一）X线检查方法 2.特殊检查 包括钼靶软线摄影、体层摄影、放大摄影和荧光摄影等。随着CT 和MRI的广泛运用，除钼靶软线摄影外，其余特殊检查在临床中的运用越来越少。钼靶软线摄影主要用于乳腺检查。 （一）X线检查方法 3.造影检查 利用人工对比的原理，将造影剂引入器官或其周围，使密度差别较小的组织之间产生明显对比，以显示其形态和功能的方法。 （一）X线检查方法 3.造影检查 （1）造影剂 按密度高低分为两类。 ①高密度造影剂：包括钡剂、碘剂，亦称为阳性造影剂，多用于消化道造影、心血管造影、胆道造影、静脉尿路造影等。 ②低密度造影剂： 包括氧气、空气和二氧化碳，又称为阴性造影剂。用于腹腔、脑室、关节腔造影等。 （一）X线检查方法 3.造影检查 （2）造影方法 根据造影剂引入机体途径不同分为两种。 ①直接引入法： 通过人体自然孔道、窦道或体表穿刺等途径将造影剂注人人体内的造影方法，包括口服法、灌注法、穿刺注人法，如胃肠道钡餐检查、支气管造影检查等。 ②生理排泄法： 将造影剂经口服或静脉注射等方式引人体内后，利用造影剂具有选择性地经某一器官排泄或聚积、浓缩的特点，从而使该器官显影的方法。如口服胆囊造影、静脉肾孟造影等。 胸部X线检查 一、正常胸部X线片 正常胸部X 线影像是胸腔内、外各种组织器官重叠的综合投影 。 支气管改变 1.阻塞性肺气肿 终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，近端支气管不全性阻塞所致。 局限性肺气肿：一叶或局部肺过度充气，X线表现为局部密度降低透亮度增加，肺纹稀疏。 弥漫性肺气肿：多见于老慢支炎，X线表现为桶状胸，肋骨走行平直，肋间隙增宽，两肺透亮度增加，肺纹稀疏，纤细，膈肌低平，心影狭长，滴状心。 2.阻塞性肺不张 支气管完全阻塞后，相应肺的部分或全部无气而不能膨胀致肺体积缩小 一侧肺不张：为一侧主支气管完全阻塞，患侧肺呈均匀一致密度增高，患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位，同侧膈面升高，对侧肺出现代偿性肺气肿。 肺叶不张：为一叶支气管完全阻塞，不张的肺叶体积缩小，密度增高，叶间裂向患处移位，肺门