《上臂截肢康复》PPT课件.pptx

上臂截肢康复;概述;概述;截肢后康复程序;病例;患者可能的功能障碍;康复评定 ---基本评定;康复评定 ---残肢评定;残肢外形 圆柱形 皮肤情况 无溃烂、感染、破损或皮肤病 重点承重区不宜有疤痕 残肢的长度、围度测量 ;关节活动度检查 肩关节检查 肌力检查（MMT） 肩部肌肉 残肢痛 原因 神经瘤，残端循环障碍；残端肌肉紧张异常；残端骨刺 评定 视觉模拟量表（VAS） 处理 切除神经瘤；镇痛药对症处理 ;残肢畸形 无畸形 幻肢痛 无 注：幻肢痛又称肢幻觉痛，系指患者感到被切断的肢体仍在，且在该处发生疼痛。疼痛多在断肢的远端出现，疼痛性质有多种，如电击样、切割样、撕裂样或烧伤样等。表现为持续性疼痛，且呈发作性加重。各种药物治疗往往无效。对幻肢痛的发生原理，目前尚无统一意见，西医亦乏有效疗法。 ;康复评定 ---假肢评定;康复评定 ---假肢评定;上肢假肢穿戴后应观察 1、有无不适感； 2、稳定性； 3、屈肘90°时对机械手的控制能力； 4、当机械手在唇前或会阴前时对机械手的控制能力 5、控制系统的效率(=张开钩状手所需的力×100/拉动牵引索所需的力)等。 ;正式假肢评定标准;PT;PT;改善和维持ROM 增强肌力 改善平衡功能;OT;手上肢功能训练;假肢训练; ADL训练 自助器具的使用;心理康复;