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《上颌骨》ppt课件
第四章 颌 面 骨 部 骨 颌面部14块骨--- 下颌骨、犁骨 上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲 颅骨---蝶骨、颞骨 颈部---舌骨 外形 一体四突 上颌骨体前面 眶下孔 尖牙窝 一体四突 上颌体---四面一窦 前面:眶下孔、尖牙窝 后面:颧牙槽嵴 上颌结节 牙槽孔(上牙槽后神经) 上面: 眶下沟---眶下管---上牙槽前神经__眶下孔 上牙槽中神经 上颌骨体后面 上颌骨上面 内面(鼻面) 翼腭管 上颌骨内面 蝶骨翼突 腭骨垂直部 3.1cm---腭降动脉、腭神经 (上颌神经阻滞麻醉) 窦内恶性肿瘤迅速扩大时----临床症状: 窦底与上颌牙根尖的关系: 四突 额突:参与泪沟形成 颧突: 腭突:腭正中缝 切牙孔--鼻腭神经 翼腭沟 腭大孔 牙槽突 牙槽窝: 牙槽嵴: 牙槽间隔 牙根间隔 牙槽窝 固有牙槽骨 筛状板 硬板 骨板 1)麻醉:局部浸润 2)拔牙:唇侧用力 3)牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨 支柱: 将咀嚼压力传导至颅底 尖牙支柱:上颌尖牙区---眶内缘---额骨 颧突支柱:第一磨牙区-----眶外缘---额骨-----颧弓---颅底 翼突支柱:上颌牙槽突后端----蝶骨翼突 血供:多源性 上牙槽动脉+来自周围软组织的血供 淋巴:回流广泛 咽后、颌下、颈深 Ln 神经: 三叉神经——上颌神经 颧牙槽嵴为A. 颧骨伸向上颌第一磨牙的骨嵴B. 颧突伸向上颌第一磨牙的骨嵴C. 颧骨伸向上颌第二磨牙的骨嵴D. 颧突伸向上颌第二磨牙的骨嵴E. 颧突伸向上颌尖牙的骨嵴 下列关于眶下孔的描述,哪项是错误的?A. 位于眶下缘中点下方约0.5cm处B. 位于尖牙窝的上方C. 向后下通入眶下管D. 孔内有眶下神经血管通过E. 经眶下管通眶下沟 有关翼腭管的概念,哪项是错误的?A. 有蝶骨翼突、腭骨垂直部及上颌骨翼腭沟共同围成B. 管内有腭降动脉和腭神经通过C. 经腭大孔通口腔D. 管长约3.1 cmE. 上通颞下窝 根尖距上颌窦底最近的牙为A. 上颌第二磨牙B. 上颌第三磨牙C. 上颌第一磨牙D. 第二双尖牙E. 第一双尖牙 * * (一)、上颌骨(maxilla) 主要构成颜面中1/3的骨性支架,左右成对。 参与构成:眼眶底,口腔顶,鼻腔底及侧壁,颞下窝和翼腭窝,翼上颌裂及眶下裂 上颌窦 上颌窦与牙根尖的关系 1.上颌窦位于上颌骨内,上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖,与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质,甚至无骨质而仅覆以黏膜。 2.其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近,上颌第二磨牙次之,第二双尖牙与第三磨牙再次之。 上颌骨的薄弱部位 Le Fort I型:梨状孔下部→牙槽突底部→上颌结节→蝶骨翼突 Le Fort II型:鼻骨,泪骨,颧骨下方→蝶骨翼突 Le Fort III型:鼻骨,泪骨,眶底,颧骨上方→蝶骨翼突 * * *
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