《专护感染》PPT课件.ppt

※1明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人流、物流导致的污染。※2各区分开，所属科室相对集中，隔离病区相对独立，远离普通病房和生活区※3医院应配备适量的非手触式流动水洗手设施，方便医务人员洗手。※4通风系统区域化，防止区域间空气交叉污染。 医院建筑分区的隔离要求： * * 预防和控制医院感染是保障医疗安全和提高医疗质量的一项基础性工作。护士是与患者接触时间最多的一线人员，从科学高度认识其重要性，把握好医疗服务中的每一环节和每一项操作，切实保障病人利益和护理安全。宿州市立医院发生的眼科医源性感染所致恶性医疗损害事件对我省各级各类医疗机构敲响了警钟。 交流几个问题 ? 宿州“眼球医源性感染事件”留 下的深刻教训? 加强护理管理是医院感染控制 工作的保障 ? 医院感染控制的重点工作 宿州“眼球医源性感染事件”留下的深刻教训 事件原委：2005年12月11日，安徽省宿州市立医院10例接受白内障手术治疗的患者眼球发生了严重的医源性感染，2天后，其中9例患者单侧眼球被摘除。这使原本祈求光明的期盼被粉碎，10例患者的生命经历了生与死的考验。 新闻时评：“绿脓杆菌”在哪儿？ 非法“合作”该严查！ 揭开“合作”的美丽外衣！卫生部通报并分析原由： 医院提供场所→非法合作←上海公司 医师违规、擅自外出执业 宿州市立医院管理混乱，存在诸多医 疗安全隐患 当地卫生行政部门监管不力，长期失察，管理不严，监督不力，报告不及时 —依据卫生部门和当地政府的调查结果，宿州市市立医院被取消二级甲等医院的称号，没收医院非法所得31万元，并处罚款3万元；该事件涉及的违法犯罪问题，当地司法机关正在调查处理之中；有15名与该起恶性医疗损害事件有关的人员受到了党纪、政纪处分或行政处罚等决定；—患者病情稳定，仍集中在宿州市立医院干部病房调养，等待善后处置。 第三、宿州市立医院手术室简陋、破旧，该院感染管理科几次三番提出整改方案而医院领导听之任之，说明医院感染控制工作尚不被重视，医院管理的重心尚未放在医疗质量、安全管理上。 ——手术室三区划分不清，布局不合理 ——眼科手术间不具备开展无菌手术的 基本条件：墙面、地面、门窗破损 ——医院感染科自2002年以来提出4次报告，院领导未重视，说明医院管理的中心没有放在医疗质量、安全管理上。 第四、“眼球医源性感染事件”发生后，医院理当及时封存现场，查找感染源，然而，眼科手术室不仅未封闭，还于事发后第三天做了一例剖腹产手术。并连续数日采取甲醛催化气雾法消毒眼科手术间，为什么这麽做？---是缺乏知识？未按《规范》办事---还是另有原因？医院感染管理的职能是明确的，明知错误还故放，我们该履行什麽职责呢？ 出现医院感染流行或暴发趋势后应采取的控制措施（6条）：※1临床科室及时查找原因，协助调查执 行控制措施—封存、保护现场与实物※2医院感染科必须及时进行流行病学调 查处理；※3主管院长接到报告后，组织相关部门 协助院感科开展流行病学调查与控制。 从人、财、物予以保证； 《医院感染管理规范》规定： ※4 卫生行政部门接到报告后应做的 工作： --组织CDC协助医院进行调查与控制 --组织院感专家进行指导 --根据需要，组织有关专家协助诊治患者※5 若其他医院也发生同类感染流行或暴发时，应对潜在危险因素组织调查并采取控制措施；※6 确诊为传染病的医院感染，谨遵《传染病防治法》 《医院感染管理规范》院感科流调步骤：※1证实流行或暴发：对疑似病例进行确诊※2查找感染源：对可疑人、环境、物品进行病原学检查；※3查找引起感染的因素：病人、人群做详细的流调；※4制定和组织落实有效的控制措施：病人治疗、必要时隔离或停收、正确的消毒处理※5分析调查资料、分析原因、作出判断※6写出调查报告，总结经验，制定防范措施 第五、宿州市立医院消毒药械管理工作薄弱，从购入、使用、日常管理均存在疏漏环节，如何保证无菌医疗用品消毒灭菌质量？对手术室使用的压力蒸汽灭菌器管理：※购置、日常使用的维护、保养↖ 器械设备科负责※日常使用的监测←手术室负责※定期监督、监测←院感科负责 加强护理管理是医院感染控制工作的保障 明确与医院感染管理工作相关的法律法规，依法管理 确保医疗用品的消毒灭菌质量和使用安全 加强免疫力低下患者的医院感染预防措施 加强医院感染知识的培训 医院感染依据的法律法规最高层次—《传染病防治法》 ※1《传染病防治法》在“传染病预防”一章中第21条“医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。”