《中医学病机》ppt课件.ppt

气陷是指气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的一种的病理状态。 气陷病机多由气虚发展而来，与脾气虚损关系最为密切。 （1）气陷 Qi sinking 气陷的病理表现 上气不足：头晕、眼花、 耳鸣等。 胃、肾、子宫、肛 中气下陷：门位置相对下 移；少腹坠胀、 便意频频。 2、气机失调：气的升降出入失常 Disturbance of activity of Qi * 气脱是指气不内守，大量向外亡失，以致机能突然衰竭的一种病理状态。 （2）气脱 Qi collapse 正不敌邪，正气骤伤、 慢性长期消耗、 汗吐下太过、大出血 面色苍白、汗出不止、目闭；口开、全身瘫软、手撒、二便失禁、脉微欲绝等。 * 气脱 气脱与亡阴亡阳的鉴别 亡阴 亡阳 均为气的大量脱失，临床均可见机能严重衰竭的表现如：呼吸衰微，四肢瘫软等 阳气突然大量亡失，可并见大汗淋漓，四肢厥冷等寒象。 阴气突然大量亡失，可并见大汗而皮肤尚温，烦躁、脉数疾等热象。 但见气虚不固，机能衰退竭 * 气滞是指气的流通不畅，郁而不通，导致脏腑经络功能障碍的病理状态。 情志抑郁不舒 痰、湿、食积、 瘀血等有形之邪 临床共同病理表现：闷、胀、痛 脏腑功能失调 （3）气滞 Qi stagnation * 气逆是指气的上升太过，下降不及而致脏腑之气逆乱的一种病理状态。 （4）气逆 Reversed flow of Qi 情志内伤 饮食冷热不适 多见于肺、胃、肝等脏腑病变 肺气上逆——咳逆气喘等 胃气上逆——恶心、呕吐、呃逆、嗳气等 肝气上逆——头胀痛、面红目赤、易怒等 外邪侵犯 痰浊壅滞 * 气闭是指气机闭阻，外出严重障碍，以致清窍闭塞，出现昏厥的一种病理状态。 （5）气闭 Qi blockage 情志抑郁或巨大 的精神创伤、或 外邪、痰浊 突然昏倒，不省人事；四肢厥冷甚或四肢拘挛；呼吸困难，气急鼻煽或面青唇紫。 * 二、血的失常 Disturbance of Blood 1、血虚: Blood Deficiency 是指血液不足，血的濡养功能减退的病理状态。 失血过多 久病不愈 慢性消耗 面色不华，唇舌爪甲色淡无华，头目眩晕，心悸怔忡，神疲乏力，形体瘦怯，或手足麻木，关节屈伸不利，或两目干涩，视物昏花等。 脾胃虚弱 化生障碍 * 2、血运失常 （1）血瘀: Blood Stasis 是指血液运行迟缓或瘀滞不畅的病理状态。 血寒 血热 气虚 痰阻 血瘀 瘀血 * 是指血分有热，使血液运行加速或血液妄行的病理状态。 外感温热病邪 五志过极 临床以既有热象，又有动血、出血等为其特征。 可出现身热以夜间为甚，舌质红绛，心烦或躁扰发狂、谵语，甚则昏迷，或衄血、吐血、尿血、月经提前量多、脉数等症。 外感寒邪 入里化热 2.血热 Over-Heat of blood * 3.血寒 Over-cold of blood 是指血脉受寒，血流滞缓，乃至停止不行的病理状态。 寒凝心脉 寒凝肝脉 寒凝肌肤 心脉血气痹阻，真心痛 肝经血气瘀滞，胁下、少腹、阴部冷痛，痛经、闭经等。 冻疮等 疼痛、手足、爪甲及舌色青紫。 寒瘀互结 癥积 * 4 出血: Bleeding 血液不循常道，逸出脉外的病理变化。 血 热 外 伤 瘀 血 气 虚 出血 咳血、吐血、衄血、便血、尿血、瘀斑 * 气病影响血病 气虚 气虚 气逆 气滞 气虚 血虚（气不生血） 血瘀（推动无力） 出血（气不摄血） 血瘀（血行受阻） 出血（血随气逆） 血病影响气病 血虚 血脱 血瘀 气虚（血不生气） 气滞（气行受阻） 气散（气随血脱） 三、气血关系失调 Disterbance of Qi and blood Interacton * 1、津液不足 Insufficiency of Body fluids 皮肤干燥；口渴、尿少等。 热盛伤津 津液丢失过多 生成不足 慢性病耗损 伤津 （失水） 脱液 （失水和精微） 形瘦骨立，大肉尽脱，毛发枯槁，手足震颤，肌肉目闰动，舌光红无苔或少苔。 四、津液失常 Abnormal metabolism of Body Fluids 中医基础理论精品课程 * 2、津液输布排泄障碍 Disturbance of Distribution and Excretion of Body Fuids 津液的输布排泄障碍主要与肺、脾、肾、三焦功能失常有关 津液输布排泄障碍 湿浊困阻 痰饮凝聚 水液潴留 * 3、津液与气血关系失调 气津停贮 气随津脱 津枯血燥