《中药学止血药》ppt课件.ppt

  一、含义： 凡以制止人体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物，称为止血药。 ● 具有加速凝血过程。 ● 心主血、脾统血、肝藏血。 出血证多与心、肝、脾的病变有关 故止血药多归心、肝、脾三经。 二、作用：? 凉血止血（药） 化瘀止血（药） 止血药分类 止血 收敛止血（药） 温经止血（药） ? ● 制止人体内外出血证。 ● 部分药物还具有活血化瘀作用。 三、适应证：? 人体内外出血病证——咯、咳、衄、吐、尿、便、痔血，崩漏、紫癜以及外伤出血等。 部分药物还可用于瘀血阻滞病证。? 四、配伍应用：? 出血是某些疾病过程中的一个现象，出血证变化多端，原因不一，止血药的止血机制亦各不相同。? “急者治其标，缓者治其本” 找出血的原因，以标本兼治。 1、血热妄行——（选凉血止血药）配清热泻火、凉血药； 2、阴虚阳亢——配滋阴降火、潜阳药； 3、气不摄血——配补脾益气药； 4、瘀血阻滞——（选化瘀止血药）配活血化瘀药； 5、虚寒出血——（选温经、收敛止血药）配益气健脾、助阳药； 6、若大出血时——急投大补元气药。 ７、根据“下血必升举，吐衄必降气”的用药经验，对于下部出血配伍升举之品，上部出血配伍降气之品。 五、使用注意：? 1、除大量出血应急救止血外——注意有无瘀血，若瘀血未尽——适配活血药——“止血不留瘀”； 2、凉血止血药 易凉遏恋邪留瘀——对出血兼 有瘀血者不宜单用； 收敛止血药 3、传统经验认为，止血药炒炭用，止血效果好。（多数炒炭后苦涩） 第 一 节 凉 血 止 血 药? 1、特点：药性寒凉，入血分。 ? 2、作用：清血分之热而止血。 ? 3、适应证：血热妄行之出血证。 ? ● 联系清热凉血药 小蓟 为菊科植物刺儿菜及刻叶 刺儿菜的地上部分或根。 小蓟 功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。 应用： 1、血热出血证 兼能利尿通淋，故尤善治疗尿血、血淋。 2、热毒痈肿 大蓟 为菊科植物蓟 地上部分或根。 ● 比较大蓟、小蓟 ? 大蓟 尤宜吐衄血、崩漏— 散瘀消痈力佳 凉血止血 出血证 散瘀消痈——热毒痈肿 降血压 高血压 尤宜尿血、血淋— 小蓟　　　　　　　　　　　　　　　兼利尿 白茅根 为禾木科植物白茅 的根茎。 　 治热毒痈肿 兼散瘀解毒消痈 小蓟 尤宜下部出血 治高血压 　　　—尿血、血淋 治热淋、水肿、黄疸 白茅根 　兼清热利尿　　 　　 治肺热咳喘， 　胃热呕吐 ? 地榆 为蔷薇科植物地榆 或长叶地榆的根。 槐花 为豆科植物槐的 干燥花蕾及花。 地榆 尤宜下部出血 兼解毒敛疮—为治烫伤 要药 —便血、痔血 槐花 兼清肝明目、降血压— 治目赤 、高血压 ? ? 侧柏叶 为柏科植物侧柏 的嫩枝叶。 侧柏叶 ——又能收敛止血—治多种出血尤以血热为宜 ——兼化痰止咳（长于清肺热，化痰止咳，适用于肺热咳喘证） ——生发乌发（脱发，须发早白）