常规尿液分析操作规程与临床意义.doc

常规尿液分析操作规程 --科宝500型尿液分析仪 一． 检测项目名称： 潜血、胆红素、尿胆原、酮体、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖、PH值、比重、白细胞、抗坏血酸 二． 检测方法： 仪器----光度计反射法 配套试纸条----干化学法 三． 原理： ☆仪器 ： 尿液中各种成分被试纸条各测试块吸收，引起了化学反应及酶促反应，使试纸条颜色根据尿液中的各成分的比例而变化，再由CCD（Charge Coupled Device,光电耦合元器件）对试块的颜色进行判读，达到检测目的。CCD为分析光的三原色（The Primary Colors of Light）构成比例、正确判读试纸条颜色变化的最尖端光学元器件。 ☆ 试纸条： ? ⒈ 潜血： 血红蛋白中亚铁血红素的过氧化物酶样活性，可使过氧化物分解释放出新生态〔0〕，使邻甲苯胺变成邻甲联苯胺，发生颜色变化。 ? ⒉ 胆红素：在强酸介质中胆红素与二氯苯胺重氮盐偶联，产生红色化合物。 ? ⒊ 尿胆原： 尿胆原与Ehrlich试剂中的对二甲氨基苯甲醛反应，颜色变化为黄褐色至樱红色。 ? ⒋ 酮体：乙酰乙酸与硝普盐反应，颜色出现淡黄→粉红→绛紫色系列变化。 临床实验室 ? ⒌ 蛋白质： 在一定条件下（pH3.2时），阴离子溴酚蓝与蛋白质结合使试块发又黄到绿的颜色变化。 ? ⒍ 亚硝酸盐： 革兰氏阴性菌可使硝酸盐转化成亚硝酸盐，亚硝酸盐与氨苯砷酸重氮化成重氮化合物，重氮化合物转而同N-萘基乙二胺偶联，产生粉红色化合物。 ? ⒎ 葡萄糖：葡萄糖先在葡萄氧化酶作用下形成葡萄糖醛酸和过氧化氢，H2O2在过氧化物酶作用下释放〔0〕,〔0〕再还原邻甲苯胺，其颜色为绿色系由浅至深的变化。 ? ⒏ pH： 采用酸碱双指示法，甲基红和溴麝香草蓝适量配合反映尿pH的变化。、其颜色变化为从橙黄色到黄色；从绿色到兰色蓝色。 ? ⒐ 比重： 基于Polyeletrolytes的Pka变化同离子浓度有关系，指示剂可反映尿样中离子浓度的变化。低离子浓度为兰→绿色变化，高离子浓度为绿→黄色的变化。 ? ⒑ 白细胞： 粒细胞浆内有酯酶，酯酶可作用摸块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫色缩合物，其颜色深浅与白细胞的多少成比例关系。 ? ⒒ 抗坏血酸： 试块包含一定量的2，6－二氯靛酚染料，在氧化状态时显颜色，被V-C还原时无色。 四． 仪器名称及型号： 名称：德国科宝尿液分析仪 型号：COMBISCAN-500 五． 试纸条： 品牌：德国科宝 型号：11SYS 包装规格：150条/筒 内含物：每条试纸都有十一块附着干化学试剂的试块，可同时测定十一个项目。 六． 操作步骤： ? 打开仪器的电源开关( 按下ENTER键)，仪器自动进行系统初始化。 ? 系统检测成功后，2秒后自动进入主菜单，下设3个子菜单: Worklist(工作表)，Start（开始），Menu（菜单）。 ? 按Start进入测试，测试传送带移出。 ? 将试纸条浸入待测尿液中，取出后吸干多余尿液，放在传送架上进行测试。（注意：试纸条的前端要抵住测试基准块。） ? 传送带将试纸条自动的传送到检测位置进行检测并打印测试结果。 ? 测试完成后试纸条自动的落入传送带下方的废条盒内。 ? 每日关机请按Quit键。 七． 仪器保养： 每周用清水清洗传送轴和传送带。 八． 参考范围： 潜血 － neg 胆红素 － neg 尿胆原 norm norm 酮体 － neg 蛋白质 － neg 亚硝酸盐 － neg 葡萄糖 norm norm PH值 5～9 比重 1.005～1.030 白细胞 － neg 九． 简单临床意义： ? ⒈ 潜血： 肾脏或尿道疾病、肾性高血压、尿路结石、肾结核、恶性肿瘤、血红蛋白尿症(不同血型输血、溶血性贫血等)、肌红蛋白尿症(肌肉炎症等骨骼肌破坏) ? ⒉ 胆红素：肝细胞障碍(肝炎、急性肝萎缩、肝硬化)、胆道阻塞 ? ⒊ 尿胆原：肝细胞障碍(肝炎、急性肝萎缩、肝硬化)、溶血性贫血(黄疸、恶性贫血、疟疾) ? ⒋ 酮体：糖尿病性酮症(Ketosis)、饥饿(过度减肥)、呕吐 ? ⒌ 蛋白质： 尿道感染(尿道炎、前列腺炎等)、肾脏疾病(肾小球肾炎、急慢星肾炎、肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭等) ? ⒍ 亚硝酸盐：膀胱炎、肾盂肾炎 ? ⒎ 葡萄糖：糖尿病；肾性糖尿、胰腺炎、脑出血、妊娠、甲状腺功能亢进 ? ⒏ 尿酸碱度： 酸性：重症糖尿病、痛风、饥