慢性咽炎中药治疗.doc

慢性咽炎中药治疗 ????? 慢性咽炎的病因有多方面，综合起来分为以下三类：外界因素：生活地域气候寒冷、干燥，工作环境空气被粉尘、化学气体污染，烟酒、辛辣饮食长期刺激，都易得慢性咽炎。局部因素：急性咽炎反复发作，可转为慢性。邻近器官疾病，如慢性扁桃体炎、牙跟炎、龋齿、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等炎性分泌物流入咽部，或慢性鼻病造成鼻通气困难而用口呼吸；以及咽部长期受刺激而呈慢性炎症改变。全身因素：长期生活不规律；疲劳、精神紧张，使身体抵抗力下降；细菌和病毒容易反复感染。过敏体质的人对外界环境、气候的改变过度敏感，容易感冒，引起咽炎。???? 慢性咽炎一般用中药为佳，其病因主要是因脏腑功能紊乱而引起热毒郁积上浮咽喉所致，目前治疗该病的西药效果都不是太理想，由于致病原因不同，患者每个人所表现的症状也各不相同，因而，针对病理不同用药尤为重要，外邪侵袭 上犯咽喉者以疏风清热，消肿利咽为治，肺肾阴虚，虚火上炎者，以滋养阴液，降火利咽为主。 ???? 咽炎中医称喉痹，咽为胃之关，喉为肺之门，外感之邪入肺易伤喉，饮食不当入胃易损于咽，咽喉为邪毒好浸久留之地。咽炎病因临床有内、外之分，外因多为风寒之邪，或风热之邪，《温病条辨》曰温邪上受，首先犯肺，咽喉居上，首先感受外邪;内因多为素体阴虚，又嗜食辛辣煎炒，痰热蕴结，上灼咽喉或日久耗伤肺肾之阴，导致虚火上炎，灼伤津液成痰，痰热循经上扰咽喉，清道失利所致。???????? 饭菜中含盐量高，会导致唾液分泌减少，有利于各种病菌在上呼吸道存活；其次，高盐饮食会降低黏膜抵抗疾病的能力，导致免疫力下降，各种病菌乘虚而入，引发咽炎。因此，在日常生活中，要保证自己和家人别吃太咸。如果患有咽炎，各种炒货和腌制品最好少吃，因为这些食物又咸又干，会加重炎症。为了保护咽喉，平时不要吃太咸、太辣的食物。多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，如蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、海带、萝卜、芝麻、梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食物，具有清热退火、润养肺肾阴液的作用。还要注意多喝水，保持口腔湿润。除了白开水，胖大海、金银花、麦冬、罗汉果等药茶也可适当喝一些，最好是喝一两周就停一停，以免咽喉部对其形成依赖。 【慢性咽炎注意事项】：??? （1）注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。 ?? （2）经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。 ?? （3）平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅。 ?? （4）上火嗓子疼避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。 ?? （5）注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。 ?? （6）冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食。 ?? （7）保持室内空气流通。 ?? （8）不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。 ??慢性咽喉炎形成后又分三种类型的病理变化： 一、是慢性单纯性咽喉炎。表现为咽部粘膜慢性充血；二、是肥厚性咽喉炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生；三、是慢性萎缩性咽喉炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。 中医将本病归纳为三种类型： 一、阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。二、痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。三、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。 【中医治疗急性咽炎的方法】 一、温肾扶阳法： 适用于肾阳亏虚型。本患喉病，用药寒凉，攻伐太过，或操劳过度，或泄泻伤及肾阳，或不慎摄养，下元亏虚，命门火衰，以致火不归原，无根之火上熏，客于咽喉而为病。如《景岳全书?卷二十八》说：“格阳喉痹，由火不归原则无根之火客于咽喉而然。其证则上热下寒，全非火证……或泄泻伤肾，或本无实火而过服寒凉，以伤阳气者，皆有此证”。症见咽部微干，口干不欲饮，或喜热饮但量不多，有异物感或痰粘着感　二、滋补肝肾法：　　　　适用于肝肾阴虚型。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。肾为藏精之脏，又为水脏，肝肾同源，肝阴与肾阴互相资生，若七情所伤，劳伤精血，使肾之阴精耗损，阴液不能上承咽喉，咽喉失养而为病。症见咽干不适，欲饮水而量不多，咽部灼热感且隐隐作痛。伴口干咽燥，腰膝酸软或疼痛，头目眩晕，健忘耳鸣，五心烦热。舌红少苔，脉细数。治以滋补肝肾，清利咽喉。 三、行气活血法：　　　　适用于气血瘀滞型。气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀。若过食肥甘厚味，滋腻碍胃，郁滞气机，或情志不遂，肝失疏泄，或素体气虚，或久病损气，气虚帅血无力，气血运行不畅，瘀滞于咽喉而为病。