《五脏生理病理》ppt课件.ppt

五脏生理病理 心 五脏之大主，生命之主宰，阳中之阳脏。 ——君主之官 属火，应夏，开窍于舌，苦入心，在体为脉，其华在面。 主血脉： 1、行血（心阳气推动）--运输营养—注于全身五脏六腑—正常功能 2、生血—水谷精微—经脾运化—升清—于心肺吐故纳新—灌注于血 脉—血 《附》正常行血条件：心阳气充沛、血液充盈、脉管通利。 主神明： 神-精神意识、思想活动；生命活动；自然变化规律—不测为神 心藏神：心主思维意识精神 主宰生命活动—五脏六腑之大主也 脑为髓海—由精生—源于五脏六腑之气血—神明之心—心主血上供于脑—心脑相系—心脑并称—心脑同治 特性：以阳气为用 与夏气相通—夏季心功能最强；与南方、火、热、苦、赤内在相关 心 主血脉 心气（阳）虚: 心悸气短自汗，脉细弱/结代 心血（阴）虚：面白盗汗，心烦易惊 心 血 淤 阻：舌暗红有淤斑，脉涩/结代 主神明： 心血不足：心神不宁，失眠多梦，健忘 痰闭心窍：谵妄，昏迷，不省人事 痰热扰心：哭笑无常，语无伦次，精神失常 心 主汗液 （出汗过多：耗伤心气，心血） 心气血不足：阳虚（气虚及表卫不固）自汗，或阴虚盗汗 大汗亡（心）阳：阳气蒸发津液，大汗淋漓、伤及心阳气 开窍于舌 心血不足：舌 淡 心火上炎：舌红/舌体糜烂 心血淤阻：舌紫暗/瘀斑 痰闭心窍：舌强语蹇《JIAN》 其华在面 气血不足：面白无泽 血行淤阻：面色青紫 肝 阴中之阳（体阴用阳) ——将军之官 属木，应春，酸入肝，在体为筋，其华在爪，开窍于目 主疏泄：保证全身气机疏通畅达，通而不滞，畅而不郁 调节精神情感——七情之病，必由肝起 调节气机 促进消化 维持气血运行 调节水液代谢——通过疏泄调达三焦脏腑气机 调节性与生殖——节冲任二脉；调节精室 肝藏血：储藏血液，调节全身血量 特性：喜条达（舒展、调畅、通达----风木之脏） 刚脏，暴急之性 体阴用阳：血为体，气为用 和春气相应 肝 主藏血 肝血不足（肝阴虚）：两眼昏花。筋肉拘急，屈伸不利，女经少/经闭 主疏泄 1、情志方面 肝气郁结：胸肋胀满，郁郁不乐，多疑善虑，甚沉闷欲哭，月经不调 肝火上炎：急躁易怒，失眠多梦，目眩头晕，耳鸣耳聋 气滞血淤：胸肋刺痛（固定），月经不调，下腹包块 肝火上扰：吐血，扭血，面红目赤 2、消化吸收 肝气犯胃：肝气郁结症 + 胃气不降—嗳气、呃逆等 肝脾不和：肝气郁结症 + 纳少、脘胀、便溏等 主筋其华在爪 血不养筋：手颤，手足麻木，屈伸不利，爪甲变薄易裂 热劫伤津（肝风）：抽搐，角弓反张，牙关紧闭 肝 开窍于目 肝血不足：夜盲，视物不清，两目干涩 肝经风热：目赤肿痛 肝火上炎：目赤生翳 肝阳上亢：头目眩晕 肝风内动：两目上吊/斜视 胆 促进消化 消化不良： 黄疸：胆汁外溢肌肤 主决断 胆气虚：惊恐紧张、失眠多梦 脾 阴中之阴，后天之本 ——仓廪之官 属土，应长夏，甘入脾，在体主肉，开窍于口，其荣在唇 主运化： 运化水谷 运化水湿 生血统血： 后天之本---气血生化之源，脾运化水谷精微---气化---血 统诸经之血---脾为血海---藏血；调节全身血量 主升清：上升、输布水谷精微物质 特性： 宜升则键，脾升胃降 喜燥恶湿---湿邪困脾（湿困脾土），虽主湿而恶湿 脾与长夏相应 脾 主运化 运化水谷精微：脾失运化---腹胀腹泻倦怠消瘦，营养障碍等 运化水湿: 寒湿困脾：口粘不渴，头重如裹 脾虚生湿：胸脘痞满 脾统血 各种出血及紫癜 主肌肉四肢 肌萎倦乏嗜卧，身沉头重，甚至浮肿 开窍于口华在唇 口淡为寒；口苦为（肝胆之）热；口甜腻为脾胃湿热；口臭为胃热； 口唇萎黄不泽 脾 脾脏特性 1、脾主升 轻---脾失健运：消化、营养不良表现（面黄肢懒、纳呆、食后脘胀嗳气泛酸、便溏、舌淡嫩/齿痕、苔白、脉虚缓无力） 重---中气下陷：脾气虚+气陷（气短声低、脘腹坠胀、脱肛子宫脱垂、小便淋沥不尽、久泻消瘦乏力、舌淡、苔白、脉缓无力 /脾不统血：脾虚+血症（便血尿血、月经多崩漏、肌纽，纳呆腹胀便溏、神疲面黄白、头晕心悸