《会阴水肿》ppt课件.pptx

会阴水肿 王清印 病例 封佳茹，女，28岁，体检发现乙肝小三阳，DNA＜500，孕期黄体酮保胎治疗，青霉素过敏，无其他疾病，无家族遗传史。 孕2产0孕39+4周，规律性下腹痛1+小时入院，入院生命体征平稳。 病历分析 第一产程10小时30分，潜伏期08小时10分，活跃期2小时20分。 第二产程1小时46分。 第三产程4分。 产程中出现的异常 宫口开全后（06:00宫口开全），06:30分出现胎心减速（最低80次每分）并遵医嘱给与三联静推。 07:20分出现羊水三度。 产科处理 汇报医生后唐主任于07:46行产钳助娩术，手术顺利.会阴切口向下延伸2cm，产时出血300ml。 产后出现外阴水肿 产后外阴水肿严重（右侧大阴唇见约4*5cm，如鸡蛋大小），会阴周围见淤血。（见医生病历） 产后产科处理 补液抗炎 会阴护理bid 硫酸镁湿敷bid 病人经过硫酸镁湿热敷后第三天会阴水肿基本消退，治疗效果满意。 原因 炎症 第二产程延长，胎头长时间压迫阴道及会阴，影响会阴静脉回流，使会阴组织缺血缺氧，易引起局部组织水肿，水肿组织张力增高，压迫神经末梢可引起疼痛。 产程过程中检查次数较多 产钳助产、会阴侧切术手术操作对局部组织刺激，损伤 妊高症引起水肿 预防措施 加强产前检查，减少并发妊高症 在产程中，提高自己的判断能力，减少不必要的阴道检查 指导产妇正确使用腹压，缩短第二产程 行会阴侧切操作时动作轻柔，避免伤口过度刺激 物理治疗 红外线照射 微波照射 药物治疗 酒精湿敷 95%酒精的脱水作用。 硫酸镁湿敷，有消炎消肿功效。 芒硝、冰片外敷 新鲜的马铃薯外敷 野菊花、蒲公英外敷 硫酸镁的使用方法 两层浸湿温热的50%硫酸镁的纱布，湿热敷于会阴水肿处，每次30min，每天2次，湿敷时始终保持纱布湿润，会阴清洁。 讨论 会阴水肿出现的原因 会阴水肿的治疗 硫酸鎂的用法 谢谢！