《关节松动技术1》ppt课件.ppt

* * 3、外展向足侧滑动 患者仰卧，上肢外展，屈肘，前臂旋前放在治疗者前臂内侧。 治疗者外侧手握住肘关节内侧，稍向外牵引,内侧手虎口放在肱骨近端外侧，四指向下向足的方向推动肱骨。 * * 外展向足侧滑动 * * * * 4、前后向滑动 患者仰卧，上肢休息位。 治疗者下方手放在肱骨远端内侧，将肱骨托起并固定，上方手放在肱骨头上，将肱骨向后推动。如果关节疼痛明显，也可以双手拇指放在肱骨头上操作。 * * 前后向足的滑动 * * 5、后前向滑动 患者仰卧，上肢放在体侧，屈肘，前臂放在胸前。 治疗者双手拇指放在肱骨头后方，其余四指放在肩部及肱骨前方,将肱骨头向前推动。 治疗者站在患肩外侧，内侧手握住肱骨远端向足的方向作长轴牵引，外侧手握住肱骨近端, 向前推动肱骨。 * * 如果患者不能仰卧，可以取俯卧，患肩放在治疗床边缘，肩前方垫一毛巾，上肢外展， 上臂放在治疗者内侧大腿上。 治疗者外侧手放在肱骨远端后面固定，内侧手放在肱骨近端后面，向前推动肱骨。 * * * * 后前向滑动 * * 6、侧方滑动 患者仰卧，上肢前屈90°，屈肘，前臂自然下垂。 治疗者外侧手握住肱骨远端及肘部固定,内侧手握住肱骨近端内侧并向外侧推动肱骨。 如果关节僵硬明显，治疗者也可以用双手握住肱骨近端，颈肩部抵住肱骨远端外侧。 松动时，双手向外，肩部向内同时推动肱骨。 * * * * 7、后前向转动 患者健侧卧位，患侧在上，肩稍内旋，稍屈肘，前臂放在身后。 治疗者双手拇指放在肱骨头后面，其余四指放在肩部及肱骨近端前面, 由后向前转动肱骨。 * * * * 8、前屈摆动 患者仰卧,上肢前屈至受限处,屈肘90°。 治疗者外侧下肢屈宽屈膝放在床上与患侧上臂接触,内侧手握住患者腕部,外侧手握住肘部, 在活动受限处摆动。 * * 9、外展摆动 患者仰卧位，肩外展至活动受限处，屈肘90°，前臂旋前。 治疗者内侧手从肩背部后方穿过，固定肩胛骨，手指放在肩上，以防耸肩的代偿作用。外侧手托住肘部，并使肩稍外旋和后伸,将肱骨在外展终点范围内摆动。 * * * * 10、水平内收摆动 患者坐位，肩前屈90°，屈肘，前臂旋前，手搭在对侧肩上。 治疗者同侧手托住患侧肘部，对侧手握住患侧手部，将患侧上肢水平内收摆动。 * * * * 11、内旋摆动 患者仰卧，肩外展90°，屈肘90°，前臂旋前。 治疗者上方手握住肘窝部固定，下方手握住前臂远端及腕部,将前臂向床面运动,使肩内旋。 * * 患者也可以取坐位，肩外展90°，屈肘90°。 治疗者内侧手握住肱骨远端固定，外侧手握住前臂远端及腕部,将前臂向下后摆动，使肩内旋。 * * * * 12、外旋摆动 患者仰卧，肩外展，屈肘90°。 治疗者下方手放在肱骨头前面固定肩部并稍向下加压，上方手握住前臂远端及腕部，将前臂向床面运动，使肩外旋。 * * * * 13、松动肩胛骨 患者健侧卧位，患侧在上，屈肘，前臂放在上腹部。 治疗者上方手放在肩部，下方手从上臂下面穿过，拇指与四指分开，固定肩胛骨下角。 双手同时向各个方面活动肩胛骨，使肩胛骨作上抬、下降、前伸（向外）、回缩（向内）运动，也可以把上述运动结合起来，作旋转运动。 * * 十四、肘关节 * * 1、分离牵引 患者仰卧位，屈肘９０°，前臂旋后位。 治疗者下方手握住前臂远端和腕部背面尺侧，上方手放在肘窝，手掌接触前臂近端，掌根靠近尺侧向足侧推动尺骨。 * * * * * * 4、伸膝摆动 作用： 改善膝关节活动度 患者体位： 仰卧位，患侧下肢稍外展，屈膝。 治疗师体位： 将患侧下肢置于上方上肢与躯干之间，双手握住小腿远端。 松动手法： 稍将小腿向下牵引后向上摆动。 * * 5、旋转摆动 作用： 改善关节旋转活动度 患者体位： 坐位，小腿垂于治疗床沿。 治疗师体位： 面向患者坐在一矮凳上，双手握住小腿近端 松动手法： 稍向下牵引。内旋时，双手向内转动小腿，外旋时，向外转动小腿。 * * 6、膑股关节滑动 向远端滑动 作用： 改善膑骨活动度 患者体位： 仰卧、伸膝 治疗师体位： 站在患者大腿旁，一只手拇指指蹼握住膑骨上缘，另一只手做加强。 松动手法： 将膑骨向尾端滑动，平行于股骨。 * * * * 内-外侧滑动 作用： 改善膑骨活动度 患者体位： 仰卧、伸膝 治疗师体位： 双手拇指、手指分别置于膑骨的内外侧。 松动手法： 将膑骨往内外侧滑动。 * * 7、近端胫腓关节 作用： 改善腓骨头活动，将后移的腓骨头复位 患者体位： 侧卧、健肢在下、屈曲，患肢在上、伸直。 治疗师体位： 一手固定胫骨，另一手掌根部放在腓骨头后方，手指向前环握腓骨头。 松动手法： 用手掌根部对腓骨头后侧给予向前外侧的推力。 * * 8、远端胫腓关节 向前或向后滑动 作用： 当踝关节背屈受限时，可改善背屈活动度 患者体位：