《内科-呼吸系统》ppt课件.ppt

* * 间质性肺气肿病理变化 一、肺气肿 * * 【病因】 原发性急性肺泡气肿，主要由重度使役等紧张呼吸所引起。 继发性急性肺泡气肿，由于持续咳嗽或支气管通气障碍，肺泡内余气增多而引起。 慢性肺泡气肿，迄今尚未完全弄清。 间质性肺气肿的病因比较复杂。 在某些中毒病经过中也可继发。 一、肺气肿 * * 【症状】　 急性弥漫性肺泡气肿 慢性肺泡气肿 间质性肺气肿 肺气肿一般不出现流鼻液、咳嗽症状。 一、肺气肿 * * 马慢性肺气肿时呼吸表现 一、肺气肿 * * 马肺气肿时呼吸困难张鼻，腹式呼吸 一、肺气肿 * * 【诊断】 依据呼吸困难，肺部听诊和叩诊的变化，不难作出诊断，但属于哪种肺气肿，单纯靠临床症状不易区别，要结合病因、病史综合分析。另外，还要注意与出现呼吸困难的其他疾病鉴别。 一、肺气肿 * * 【治疗】　 急性肺泡气肿的治疗主要是除去病因，根治原发病和缓解呼吸困难。 慢性肺泡气肿目前尚无根治疗法，主要在于制止病情恶化，对症治疗。 间质性肺气肿的治疗原则，在于加强护理，消除过敏反应和对症治疗。 中药治疗，肺气肿中兽医称为“肺胀”、“气喘”，方剂 “三子加味养亲汤” “定喘散”： 一、肺气肿 * * 二、支气管肺炎 概述：又称小叶性肺炎（lobular pneumonia）或卡他性肺炎（catarrhal pneumonia） 小叶性肺炎 * * 【病因】　 支气管肺炎的病因与支气管炎基本相同，如受寒感冒、理化因素的刺激等。凡使动物呼吸道防卫能力降低的因素，均可导致呼吸道常在菌大量繁殖或病原菌入侵而诱发本病。 本病还常继发或并发于许多传染病和寄生虫病。 二、支气管肺炎 * * 病变 支气管内化脓性炎 邻近肺泡的代偿性肺气肿 二、支气管肺炎 * * 【症状】 病初呈急性支气管炎的症状，但全身症状较重剧。 精神沉郁,食欲减退或废绝，结膜潮红或发绀。 体温升高,通常呈弛张热。 脉搏随体温的升高而增快。 呼吸浅表、增数，呼吸困难的程度，随炎症范围的大小而异，发炎的小叶数目越多，呼吸越困难。 二、支气管肺炎 * * 胸部叩诊，病灶浅在的，可发现一个或数个小浊音区。 听诊，可听到捻发音，当肺泡和细支气管内完全充满渗出物时，则肺泡呼吸音消失，可能听到支气管呼吸音,其它健康部位，由于代偿的结果，肺泡呼吸音增强。 X线检查，肺纹理增粗，呈现大小不等的灶性阴影 二、支气管肺炎 * * 严重肺炎牛的眼结膜发绀 严重的肺炎，明显的呼吸困难及张口呼吸状态的犊牛 二、支气管肺炎 * * 【诊断】 主要依据弛张热型，胸部的听、叩诊变化，X线检查的结果进行诊断，还要注意与细支气管炎及各种肺炎进行鉴别。 【治疗】　 本病的治疗原则，主要是抑菌消炎、祛痰止咳和制止渗出。 抑菌消炎。 祛痰止咳，可参看支气管炎的治疗。 制止渗出和促进炎性渗出物吸收。 中药治疗，支气管炎中兽医称为“肺热”，方剂用麻杏石甘汤 二、支气管肺炎 * * 三、大叶性肺炎(pneumonia lobaris) 概述：又称纤维素性肺炎（fibrinous pneumonia）或格鲁布性肺炎（croupous pneumonia） 红、肿的肺 * * 【病因】 传染性纤维素性肺炎，近年来已证明，动物的大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌引起的。 非传染性纤维素性肺炎是一种变态反应性疾病。诱发因素很多。 继发性大叶性肺炎，见于腺疫，流行性支气管炎，犊牛副伤寒等，常取非定型经过。 Pneumococcus 肺炎链球菌 三、大叶性肺炎(pneumonia lobaris) * * 典型的大叶性肺炎，其发展过程有明显的阶段性，一般分为四个时期。 充血期： 以左肺下叶或右肺下叶多见。1. Stage of congestion （第1~2天） Red, edematous 三、大叶性肺炎(pneumonia lobaris) * * 红色肝变期： 临床表现 毒血症表现，寒战、高热，呼吸困难，咳铁锈色痰（rusty sputum ），胸痛。有明显的缺氧和紫绀症状。 扣诊呈实音， 听诊有支气管呼吸音, X线病变处显示大片 致密的阴影。 红色肝样变期 三、大叶性肺炎(pneumonia lobaris) * * 灰色肝变期 Grey hepatization （5~6 days） 干、灰白、硬实 三、大叶性肺炎(pneumonia lobaris) * * 溶解期-7天后，维持1－2周 三、大叶性肺炎(pneumonia lobaris) * * 【症状】 病初，体温迅速升高到40－41℃以上，高热稽留。病畜精神沉郁，食欲减退或废绝，脉搏增快，但与体温的升高不相一致。呼吸增数，呈混合性呼吸困难