《冠心病护理》ppt课件.ppt

15.患者朱芳，女性，49岁，因胸部剧烈绞痛1小时，血液检查CPK-MB增高，诊断为急性心肌梗死，急性心肌梗死的疼痛特点不包括 A.持续时间常超过数10分钟 B.常有明显诱因 C.疼痛部位不一定位于胸骨后 D.含服硝酸甘油不能缓解 E.疼痛性质与心绞痛相似 B 16.患者朱明，女性，67岁，因胸部闷痛不适3小时诊断为急性心肌梗死，患者治疗期间为防止便秘，采取的措施不妥的为 A.进食富含粗纤维食物 B.病情允许尽量多饮水 C.适当使用缓泻剂 D.必要时高压肥皂水灌肠 E.必要时低压清洁洗肠 D ▲17.患者童玉洁，女性，63岁，因胸部剧烈疼痛难忍3小时，怀疑为急性心肌梗死，其急性心肌梗死典型的心电图为 A. T波高尖 B. ST段上抬弓背向下 C.病理性Q波、ST段上抬弓背向上 D.病理性Q波、T波倒置 E. T波倒置 急性心肌梗死典型的心电图改变为：病理性Q波；ST段上抬弓背向上；T波倒置 C ▲18.男性患者高建。45岁。无明显诱因反复出现胸痛，但冠状动脉造影未见明显病变，含服硝苯地平疗效好，下列哪项机制能解释该患者的胸痛 A.冠脉痉挛 B.心肌梗死 C.交感神经活性增强 D.主动脉瓣狭窄所致 E.冠脉循环小动脉病变 能解释该患者的胸痛发病机制的是冠脉痉挛。 A ▲19.男性患者张雨，64岁，急性心肌梗死患者，在发病后7小时内出现四肢厥冷，多汗，少尿。检查：心率118次／分，律齐，血压93／65mmHg，中心静脉压29.cmH2O，首要的治疗措施是 A.毛花苷C B.硝普钠 C.呋塞米 D.扩容 E.多巴胺 急性心肌梗死患者并发心源性休克，首要治疗措施是升高血压，故首选多巴胺 E 20.女性患者江娜，28岁，经常在休息时出现前胸部刺痛，部位不固定，痛时含硝酸甘油立即疼痛消失，发作时心电图无明显ST段偏移，最可能诊断为 A.心绞痛 B.自发性心绞痛 C.心脏神经官能症 D.变异型心绞痛 E.稳定型心绞痛 C 21.男性患者林锋，46岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是 A.烦躁不安 B.胸前区疼痛 C.胸前K憋闷 D.疲乏无力 E.心率快 B 22.男性患者刘程宏，67岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压86／60mmHg，脉搏120次／分，尿量每小时20毫升，此时患者的情况属于 A.病情好转 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.心源性休克 E.心律失常 D 23.女性患者张赛玉，55岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律，常应用的药物是 A.硝酸廿油 B.维拉帕米 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.阿托品 E 24.男性患者谢程宏，60岁，因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收人院治疗。进行电监护以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 A.心房颤动 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓 E.高度房室传导阻滞 B 25.男性患者陈剑，60岁，剧烈胸前区疼痛2小时急诊人院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死。抽血化验，下列哪项指标特异性最高 A.ALT B.HDL C.AST D.CPK-MB D.ALP D 26.男性患者刘宇成，66岁。胸痛2小时，怀疑为急性心肌梗死，下列哪项最有助于急性心肌梗死早期诊断 A.ALT B.ALP C.HDL D.CPK E.CPK-MB E A3型题 （1～2题共用题干） 患者男性王成龙，67岁，与妻子发生口角时突感心前区闷痛不适，经休息3分钟后不能缓解。 ▲1.该患者首先应 A.立即舌下含服硝酸甘油 B.立即口服止疼药物 C.立即停止争吵，安静坐下休息 D.立即舌下含服速效救心丸 E. 立即进食糖水 治疗一般心绞痛首选药物是硝酸甘油；治疗变异型心绞痛的首选药物是硝苯地平，硝苯地平起效慢但扩冠作用强于硝酸甘油 A 2.对该患者的健康指导错误的是 A.不宜室外活动，最好室内健身 B.保持情绪稳定 C.保持大便通畅 D.避免寒冷刺激 E.随身携带硝酸甘油 A （3～4题共用题干） 男性患者张诚，64岁。突感心前区闷痛，有窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，静坐休息及含服硝酸甘油不能缓解． 3.最可能的诊断是 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性心肌梗死 E.心肌炎 D 4.为明确诊断应立即进行下列哪项检查 A.ECG检查 B.心电监护 C.冠状动脉造影 D.血清酶学检查 E.CT检查 A A4型题 (1～4题共用题干) 患者男性陈建国，60岁。因突发心前区疼痛不适，疼痛难忍。伴气促2小时急诊入院。患者既往有糖尿病史15年、胃溃疡35年、吸烟40年。经检查医生诊断为广泛性前壁心肌梗死，人院后频发发