《冠心病防治》ppt课件.ppt

你是否被“过劳死”瞄准？ 八、小测试 1、经常感到疲倦，忘性大； 2、酒量突然下降，即使饮酒也不感到有滋味； 3、突然觉得有衰老感； 4、肩部和颈部发木发僵； 5、因为疲劳和苦闷失眠； 6、有一点小事也烦躁和生气； 7、经常头痛和胸闷； 8、发生高血压、糖尿病，心电图测试结果不正常； 9、体重突然变化大，出现“将军肚”； 10、几乎每天晚上聚餐饮酒； 11、一天喝5杯以上咖啡； 12、经常不吃早饭或吃饭时间不固定； 13、喜欢吃油炸食品； 14、一天吸烟30枝以上； 15、最近几年运动也不流汗； 16、自我感觉良好而不看病； 17、上下班单程占2小时以上； 18、晚上10时未返家、或有一半时间是12时后 才回家； 19、一天工作10小时以上； 20、星期天也上班； 21、经常出差，每周只在家住两三天； 22、夜班多，工作时间无规律； 23、最近有工作调动或变化； 24、升职、或者工作量增多； 25、最近加班时间突然增加； 26、人际关系突然变坏； 27、最近工作失误、或者 与人发生不和。 为自己评估 以上小测试27项 其中有7项者，存有“过劳”的潜在危险 有10项者，随时可能发生“过劳死”。 谢谢大家！ * Atherosclerosis is a complex disease. Atherosclerotic plaques can be subdivided in accordance with their age and state of development. It is the newly formed lesions with a large lipid core, thin capped, which are fragile and therefore likely to rupture and lead to an acute ischemic event. * 负荷试验 优点：适用于临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。 缺点：为了安全起见，属于以下情况的患者不适合做运动试验：1.不稳定心绞痛；2.急性心肌梗死急性期；3.严重心律失常；4.心功能不全；5.血压高于180/110毫米汞柱。 * 心脏彩超 由于无痛苦、方便、可靠、重复性好，超声心动图在心血管疾病诊断方面，仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚地显示心脏结构，还可以显示心壁的运动情况，对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。 * CT 近年影像学检查设备发展迅速，从多层螺旋计算机断层显像（MSCT）到双源计算机断层显像（DSCT），已经可以清楚地看到冠状动脉的血管，通过检测冠状动脉的钙化情况,预测冠状动脉是否存在狭窄，以及狭窄的程度和部位。如果没有钙化斑，基本可以排除冠心病。而且，在接受支架或搭桥术后，可以把接受治疗的血管显示清楚，了解冠状动脉在治疗后的情况。??? * ??血管造影——金标准 冠心病诊断的金标准，不过该检查方法属于手术，存在创伤及一定的风险，要严格掌握指征。 冠状动脉造影的主要指征为：1.接受内科治疗后，心绞痛仍较重的患者，用来明确动脉病变的情况，进而考虑支架手术或搭桥手术；2.胸痛似心绞痛，但不能确诊者；3.急性心肌梗死，尤其是合并心源性休克、心衰或恶性心律失常者，行急诊冠脉造影和支架植入手术来挽救生命。 * （五）冠心病的危险因素与预防 公认的冠心病危险因素包括： 男性； 冠心病家族史； 吸烟； 高血压； 糖尿病； 高密度脂蛋白胆固醇持续升高； 脑血管、或周围血管阻塞的既往史； 重度肥胖(超重≥30％). 除性别与家族史外,其它危险因素都可治疗或预防 1、降低血压 血压升高、高胆固醇血症和吸烟——三大危险因素 同时注意控制其它危险因素。 2、降低血清胆固醇 过高的胆固醇会形成斑块，引起心绞痛； 要维持较长时间的理想胆固醇水平； 建议主要通过非药物途径预防血脂升高； 血清总胆固醇水平与 冠心病有密 切相关。 3、宣传戒烟和劝阻不吸烟 香烟中的尼古丁 会使血压升高 心跳加快 加重心肌缺氧 增加动脉硬化危险 从而导致心脏病发作。 4、减肥 主要是减少热量的摄入和增加运动量 通过极低的热量摄入或完 全饥饿以达到迅速减重的 方法——不可取 5、从孩子开始抓起 冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期。 重点 ——不让儿童过胖; ——预防血压升高; ——阻止儿童成为烟民。 四、冠心病与饮食 （一）良好饮食习惯可预防冠心病 采取正确的饮食结构、并 按简单易行的规则进食， 可以大大降低患心血管病 的危险。 1、纤维素的重要性 每天通过饮食多摄入10克食物纤维，可使冠心病发作