碘131——放射性的核素.doc

碘131放射性的核素碘是合成甲状腺激素的原料。平时我们吃的食物中的碘是稳定性的核素，碘131是放射性的核素。它们两者的差别是物理性质不一样，碘131可以发出一种β射线，而实验中的碘不能发出射线，它们的化学性质是完全相同的。它可以参与甲状腺激素的合成，被甲状腺组织所摄取。碘131治疗的原理就是利用这一点被甲状腺组织所摄取，同时它发出射线作用于甲状腺细胞，使细胞受到照射而破坏掉，使甲状腺激素合成量减少，从而达到控制甲亢的目的。 甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是指多种病因所致甲状腺功能增强、分泌甲状腺激素过多所致的临床综合症。治疗甲亢有三种方法 :服抗甲状腺药物、手术及使用 131碘。 抗甲状腺药物是通过干扰甲状腺素的合成而起作用的 ,这种方法疗效肯定 ,相对安全 ,但疗程一般较长 ,至少需服药1～ 2年 ,长期服药可造成粒细胞减低等不良反应 ,而且停药后复发率高 ,达 40%以上。甲状腺手术治疗虽疗效高 ,复发率低 ,但有一定危险性 ,有禁忌症 ,并有可能发生手术并发症及留有手术疤痕等问题。 核素碘 131是一种成熟而较好的治疗甲亢的方法 ,简便、安全、有效。核素碘 131治疗甲亢已有半个多世纪的历史 ,全世界已治疗病例逾百万 ,疗效显著 ,目前正日益受到人们关注 ,美国已将此法作为甲亢治疗的首选方法。核素碘 13 1治疗甲亢的原理是 :正常甲状腺对碘的摄取能力很强 ,甲亢时摄碘更强 ,而核素碘 131在甲状腺内能释放出β射线(这种射线在组织内的射程仅为 2毫米 ,辐射仅限于甲状腺内而不会累及毗邻组织 ) ,使甲状腺腺泡上皮细胞破坏 ,减少甲状腺素的生成 ,从而发挥治疗甲亢的作用。 从大量的临床资料来看 ,核素碘 131治疗甲亢疗效卓著 ,复发率低 , 80%以上的病人能一次治愈。治疗方法极其简便 ,病人只需像饮水一样服少量药物就可以了。其安全性也勿容置疑 ,使用常规剂量 ,病人的辐射量不及拍一次普通 X线片。所以 ,人们大可不必担心其放射性对人体的损害。此外 ,核素治疗费用低廉 ,可为病人节省医药开支。 当然 ,核素碘 131治疗甲亢也有一定的副反应 ,极少数的病人治疗后会出现甲低 ,但其发生率并不高于抗甲状腺药物或手术 ,且甲低比甲亢易于控制 ,只要补充适量的甲状腺素就能使激素处于正常水平 ,工作、学习、生活不受任何影响。 此外 ,生长发育的青少年、孕妇、有结节的甲亢、有心肌梗塞史的病人等一般都不宜采用核素碘 131治疗。 由此可见 ,甲亢的三种治疗方法各有优缺点 ,只有通过医生全面了解病人的具体病情 ,全面权衡 ,才能选择最适合病人的治疗方案。 1. 有报道称黑龙江部分环境监测点发现空气中含有极微量碘-131，是不是说明日本核泄漏事故已威胁到我们？ 翡翠原料枯竭或是炒作 缅甸玉矿可用200年 上海公布房价控制目标 　　碘-131是人工放射性核素（核裂变产物），正常情况下自然界中不会存在，日本核泄漏事故释放的放射性核素中含有这种核素。目前在黑龙江东北部空气中监测出碘-131，仅提示日本核泄漏的放射性物质随大气扩散已抵达我国境内，但浓度极其微弱，对我国公众健康不会构成危害。 　　2. 碘-131多大含量会对人造成伤害，目前监测量是多少？ 　　根据国家核事故应急协调委员会3月26日发布的信息，在我国黑龙江省东北部空气中发现了极微量的人工放射性核素碘-131，其对当地公众产生的剂量小于天然本底辐射剂量的十万分之一。据此估算，公众持续摄入一年情况下，所导致的剂量约是国家标准（GB18871-2002）规定的公众年剂量限值（1mSv）的十万分之一左右，不会对公众健康造成影响。考虑到目前的浓度环境下不可能持续一年时间，浓度很快会降低，实际结果将远低于上述数值。 　　3.碘-131会对人体造成哪些健康影响？会污染食品和水，进而损害我们的健康吗？ 　　碘-131摄入人体后，主要积聚在甲状腺处对人体造成危害，大剂量情况下会导致甲状腺肿、甲状腺结节或萎缩等，远后期的影响会使甲状腺癌的发生率增加。 　　从目前的监测结果来看，监测到的是极微量的放射性核素，不会污染我国食品和饮用水，更不会对我国公众的健康造成影响。 　　4. 如何及时获得相关信息，在当前情况下需要注意什么？情况严重时个人能做什么防护？有有效治疗方法吗？ 　　国家有关部门已对日本核泄漏对我国造成的影响进行实时监测，会及时发布相关信息，公众应及时关注国家相关部门发布的权威信息。当前情况下不会对公众健康造成危害，无需采取防护措施。根据卫生部要求，各省级卫生行政部门均已在本辖区指定医疗卫生机构，可以开展人员辐射污染检测、医学处理和辐射损伤救治。 　　5. 卫生部门开展有关地点食品和饮用水辐射污染监测了吗，结果如何？ 　　自日本核泄漏事故发生以来，卫生部门一直在密