《化脓性细菌1》ppt课件.ppt

* D群链球菌 肺炎链球菌 B群链球菌 甲型溶血性链球菌 (自学) 猪链球菌 肠球菌和耐万古霉素肠球菌 肠球菌 (Enterococcus) 肠球菌 曾经归属于D群链球菌 1984年正式归属为肠球菌属 双球或短链状G+球菌 多数为兼性厌氧菌 需复杂营养 含D群特异性磷壁酸抗原 直接免疫荧光实验检测 (FA) 肠球菌 可正常存在于健康人和动物肠道 2种重要的与人类疾病有关的肠球菌 粪肠球菌（E. faecalis）与 屎肠球菌（E. faecium） 可引起 泌尿道感染 菌血症和败血症 亚急性心内膜炎 创伤感染 食源性疾病 脑膜炎 医院内感染 危害生命健康的一种医院感染性病原 耐万古霉素肠球菌 Vancomycin Resistant Enterococci (VRE) 1986年以来, VRE感染病例不断增加 奈瑟菌属 Neisseria 概述 革兰阴性双球菌、无鞭毛、无芽胞、有菌毛、 需氧、具有氧化酶和触酶 种类 -脑膜炎奈瑟菌(N.meningitidis) -淋病奈瑟菌(N. gonorrhoeae) -干燥奈瑟菌(N. sicca)、浅黄奈瑟菌(N. subflava)、金黄奈瑟菌(N. flavescens)、 粘膜奈瑟菌(N. mucosa)等 脑膜炎奈瑟菌 N.meningitidis 导致流行性脑脊髓膜炎（流脑） 2005年在我国安徽省等地有发病报道 生物学性状 形态与染色 ---肾形或豆形革兰阴性双球菌，新分离 菌株大多有荚膜和菌毛 培养特性 ---营养要求较高，常用巧克力（色）培养 基；专性需氧，5% CO2 条件下生长 更佳；产生自溶酶 抗原结构与分类 ---分4种（自学） 抵抗力 ---很弱 致病性 致病物质 ---侵袭力：荚膜和菌毛 ---毒素：内毒素，为主要致病物质 所致疾病 ---流脑：一般表现为3种临床类型， 即普通型、暴发型和慢性败血症型 免疫性 体液免疫为主 成人交叉抗原而获得一定的免疫性。儿童 因免疫力弱，发病率较高 微生物学检查法 标本 ---床边接种 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 ---巧克力（色）平板。5% CO2气体环境 生化反应和玻片凝集试验鉴定 快速诊断法 防治原则 流脑荚膜多糖疫苗进行特异性预防 注意隔离治疗流脑患者，控制传染源 流行期间儿童可口服磺胺药物等预防 治疗首选青霉素 淋病奈瑟菌 N. gonorrhoeae 生物学性状 形态与染色 -革兰阴性球菌、卵圆形或肾形、成对排列 -急性脓汁标本中，常位于中性粒细胞内 -无芽胞、无鞭毛、有荚膜和菌毛 培养特性 -专性需氧，初次分离培养时须供给5% CO2 -营养要求高，巧克力(色)血琼脂平板是适宜 培养基 -据菌落与毒力可分成T1-T5 5个型，传代后 T1、T2型转变为T3、T4和T5型并失去菌毛 和毒力 抗原结构与分类 -外膜蛋白抗原：可分为PI、PII和PIII 3种 -菌毛蛋白抗原 -脂多糖抗原 N. gonorrhoeae colonies on Chocolate Blood Agar Plate 致病性 致病物质 -菌毛 -外膜蛋白 -脂寡糖 -IgA1蛋白酶 所致疾病 -淋病 -淋菌性结膜炎 免疫性 体液免疫为主 免疫力不持久， 再感染和慢性患者多见 微生物学检查法 核酸检测等 标本 泌尿生殖道、眼部脓性分泌物等 分离培养 氧化酶试验 糖发酵试验 免疫荧光试验 直接涂片镜检 中性粒细胞 内G-双球菌 菌落特征与镜下形态 生化反应与血清学鉴定 其他检测方法 防治原则 预防为主 首选青霉素治疗，注意耐药菌株 用1%硝酸银或其它银盐溶液滴入双眼， 以预防新生儿淋菌性眼炎的发生 假单胞菌属(Pseudomonas) 一大类革兰阴性杆菌 可致人类疾病的有数种 模式代表菌? 铜绿假单胞菌（P. aeruginosa） 生物学特性 革兰阴性 直或微弯杆菌 无芽胞