《医护配合》ppt课件.ppt

医护配合不良 现象七：医护关系不和谐 有些人认为医护关系是主从型，即护理是医疗的从属工作，护士从属于医生，护士只能被动地执行医嘱，医生的优越地位使其在医护关系中起主导作用； 还有人认为护理工作简单， 无非是做些打针、 发药饮食起居和日常生活护理的琐事，无关紧要。 　　　另外个别医生、护士没有团队精神，讲话不分场合，不注意技巧，只顾明哲保身，这样容易引发对方的逆反心理和从属心理，造成医护关系不和谐， 造成在抢救病人时，护士没有主动性，对医生依赖性较强， 从而对医治及抢救患者产生一定影响 。 　案例：患者输液时诉心中不适，医生查看时当着患者和家属的面说输液 　速度太快了，幸好患者没什么问题，否则纠纷难免。 医护配合不良后果 　对患者及家属：有些虽未给患者直接造成后果，但也具有潜在的危险性；有些则延误患者的病情，甚至危及患者的生命给患者带来精神和经济损失。 对医院：带来负面影响，影响医院的社会效益及经济效益。 对医生和护士：降低了医生、护士在患者心目中的信誉度，甚至影响诊疗和护理工作。 医护配合不良对策 （一）护理病历与医疗病历记载一致 病程记录记载着患者住院期间的全部病情变化和诊疗过程，各级医生应对其引起足够重视。医护之间应针对患者的症状、治疗方案、护理措施等多进行沟通，记录要准确、 客观、 真实、 及时完整， 不允许提前记录，不允许回顾性记录。 因抢救急危患者， 未能及时书写病历的， 有关医护人员应在抢救结束后 6 小时内据实补记并加以注明。在记录过程中医生与护士应加强沟通，护士要向医生反映患者的真实情况，为临床医生掌握病情变化的第一手资料提供可靠依据，以免遗漏和偏差。 医护配合不良对策 （二）严格执行医嘱 1.医生应将“st”类医嘱及时传递给护士，并口头通知护士需立即执行。 2.当打印长期执行单后再停止的医嘱，医生应亲自注销执行单或提醒护士及时注销，以免遗漏。 3.护士应对医生开出的医嘱严格“三查八对”， 医嘱必须由 2 人核对后方可执行 。 4.处理医嘱时要签名，“st” 医嘱要注意护士执行时间与开出医嘱时间基本一致（15分钟内）。 医护配合不良对策 （三）严格限定口头医嘱范围 规定的急救、手术患者可执行口头医嘱， 执行前护士应大声重复一遍，与医生再次核对无误后方可执行， 事后医生一定要及时补记医嘱， 护士也应督促医生补记口头医嘱， 除上述特殊情况外拒绝执行任何口头医嘱。 医护配合不良对策 （四）规范医嘱书写 医嘱单是医疗文件的重要组成部分，是护士对患者实施诊断和治疗措施的依据，具有法律约束力。因此医生开医嘱时一定要严肃认真， 书写 端正，字迹清楚用词准确。 护士在核对医嘱时一定要 认真，发现问题要及时提 醒医生更正。 医护配合不良对策 （四）明确分级护理内容 分级护理是护士对患者实施护理的依据， 通常由医生根据病情决定护理等级。遇到病情突变时应及时与护士沟通， 医护双方共同明确分级护理内容， 以保证医生所开医嘱与护士行为保持一致， 使患者得到良好护理。由于患者及其家属对分级护理比较重视， 医院应开展护理级别公示制度， 让患者和家属充分了解护理级别的护理内容， 护士应主动积极的按分级护理把护理措施落实到位。 医护配合不良对策 （五）提高医护人员的专业素质和工作责任心 在临床中，不少医疗纠纷是由于医护人员诊疗、 护理水平不高， 导致患者不应有的损害后果发生。医务工作是关系到人民生命健康的特殊专业， 医护人员应加强对自身专业知识和专科知识的学习， 不断提高医疗护理理论知识，积累临床工作经验，提高应急处理能力。 医护人员还应增强工作责任感，做到随叫随到，应答及时需外出前应告知去向， 便于寻找， 以争取病人抢救时间提高抢救成功率。 构建新型的医护关系 （一）构建相互平等，主从有序的同志关系 医护人员工作在临床第一线，承担着救死扶伤 、治病救人的重要作用。 由于医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势 ，故医护关系的背后就是诊断 、治疗与护理的学科合作 。 一位病人就诊 、治疗 、康复的过程，就是医护双方的一种合作的过程，两者在学术上有着相互平等的关系，医护之间只是 职责分工的不同，没有高低贵贱之分， 更没有孰重孰轻之别 。 但在医疗过 程，医、护、技存在着交替变换的主 从关系 。 构建新型的医护关系 （二）构建相互信赖的合作关系，分清责任 医护间从人格上相互尊重、从业务上相互关心， 在医疗过程中互相学习取长补短，形成相互理解 、相互支持的氛围，在相互尊重的基础上 , 由于工作性质的不同,还要分清各自的责任 。 在对病人的诊治过程中,是一个医护协作的过程，但医护之间因学科划分和担负的任务不同，各自 主管医疗任务的不同环节 、不同方面 。医生的工作复杂 、劳神 责任重大 ,需要渊博的专业知识和丰富