《医疗核心制度1》PPT课件.ppt

医疗核心制度;1、首诊负责制度;首诊负责制度;首诊负责制度;2、三级医师查房制度;三级医师查房制度;一、危重病例入院3天、普通病例入院5天未明确诊断或疗效不佳者，均应进行疑难病例讨论。 二、凡遇疑难病例，由科主任或主任（副主任）医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 ;疑难、危重病例讨论制度;; 由经治医师提出，应邀医师一般要在24h内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。 急诊会诊:被邀请的人员，必须在10分钟内到达。; 由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。医务科向业务院长汇报后，由医务科主持会诊。;5、危重患者抢救制度;6、手术分级管理制度;7、术前讨论制度;术前讨论制度;8、查对制度;9、值班与交接班制度;值班与交接班制度 ;值班与交接班制度;10、手术安全核查制度;11、病历管理制度;病历管理制度;主治医师查房记录应当于患者入院48小时内完成。 科主任查房记录应当于患者入院后72小时内完成。 手术记录应于术后24小时内完成。 术后首次病程记录要及时完成。 转科记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成，转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。 门诊病历至少保存15年、住院病历至少保存30年。;病历管理制度;病历管理制度;12、分级护理制度;分级护理制度（特级护理）;特级护理;分级护理制度（一级护理）;分级护理制度（二级护理）;分级护理制度（三级护理）;分级护理制度;13、临床用血审核制度 ;临床用血审核制度;14、危急值报告制度;危急值报告工作流程;15、抗菌药物分级管理制度;抗菌药物分级管理制度;16、死亡病例讨论制度;