《如何开展外科临床研究》PPT课件.ppt

如何开展外科临床研究——转化医学在外科临床中的应用;一、??转化医学的概念和意义;;（ NIH）转化医学的定义;“b to b”模式;“b to b”模式;例如在20世纪70年代，我国用犬、鼠等进行了一系列的动物实验，解决了器官保存、移植技术和抗排斥反应等关键问题并转化到临床应用，从而促进了我国器官移植外科的第一次大发展。历经几十年的临床实践，我国器官移植外科积累了丰富的经验，无论是病例数还是存活率均达到国际先进水平。近年来，活体肝移植在我国发展很快，通过临床实践又发现了许多需要通过基础研究才能解决的问题，如供体安全评估体系的建立和标准化、最小有效供肝量的确定、小移植肝再生和免疫耐受等。相信随着这些问题的解决和转化到临床应用，我国器官移植外科又将掀起新一轮的发展高潮。;科赫( Heinrich Hermann Robert Koch，1843 - 1910 ) 德国医师与细菌学家。19世纪医学上重大的进展之一就是细菌学的建立。1878年科赫提出疾病外因论，通过研究牛、羊疾病，从而论证了细菌与疾病的关系，发现了霍乱弧菌、结核杆菌及炭疽杆菌等，并改进了培养细菌的方法和细菌染色方法，还提出科赫三定律。科赫和巴斯德奠立了细菌学和免疫学的基础。 ;选题应具有科学意义和研究价值;研究设计;三、如何突破基础研究与临床应用之间的壁垒和鸿沟;外科医生首先要做好临床工作;大力推广随机对照试验(RCT);将动物实验的结果运用到人体的过程需要经过反复的比较分析和逻辑推理;积极研发诊断及检测人类疾病的新参数－分子标志物 ;AFP;实施多学科交叉的新概念;转化医学要求进行系列、序贯研究;开展转化医学需要投入足够的资金;;四、努力提高我国外科临床医学研究的水平;强化证据意识、提高随机对照实验的质量;Jadad评分量表;提倡RCT多中心合作;临床试验需进行注册;避免文献发表偏倚;严格掌握评价文献的学术标准;克服两个“转化障碍”;关注循证实践，改变临床医生的行为方式;小 结;