《导乐》ppt课件.ppt

翟娅 以谈心方式。亲切地交谈，了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识，减轻分娩疼痛动作的掌握情况;讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备，使产妇对分娩充满信心。 采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力，如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法;进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使产妇处于最舒适状态;鼓励产妇进食和饮水，保持足够的营养和能量;利用胎心监护的节律声音，使产妇听到胎儿有力的胎心音，加深做母亲的幸福感和责任感。 密切观察产程进展，让产妇了解目前产程进展情况，及时发现产程异常。导乐作为医生和产妇间的桥梁，使产妇由被动转为主动，提高产妇对产痛的耐受力，激励和鼓励产妇，形成良好的心理状态。 必要时酌情给予一定的镇静剂或镇痛剂。 因为导乐都是由产科的医生担任，有多年的接生经验，专业的医学知识，所以在整个陪伴过程中最重要的就是能及时发现并处理产妇的各种情况。所以和家人陪伴起来导乐的陪伴就更专业，能更大程度地保障母婴安全。 方法/步骤 把导乐球用打气筒打开，充到90%就好，感觉柔软就可以！ 孕产妇可以在上面上下左右摇动，还可以做导乐球操。 作用 借助胎儿重力和地心引力的作用，使胎头对宫颈的压力增加，反射性地引起有效官缩，使宫口扩张，加快产程进展。 缓解会阴神经的疼痛可增加产妇的舒适度.并且促进有效性子宫收缩。 有助于预防产后出血，降低新生儿窒息发生率。 导乐分娩球配合抚摸法、按摩法、压迫法、镇痛呼吸等技术可改善产妇紧张、焦虑、惊恐等负性心理. ?产妇在产房待产过程中，助产士指导其在宫缩期骑坐在分娩球上，可以达到放松御芪肌肉，缓解会阴神经的疼痛。同时，助产士在孕妇宫缩时给予其腹部按摩或按摩腰骶部配合深呼吸，或给予压迫髂前上棘、髂嵴或耻骨联合，或用两手握拳压迫两侧腰部或骶部等方法，达到分散产妇注意力，从而达到精神性镇痛。 产妇在产房待产过程中，助产士根据产程进展情况给予产妇应用导乐分娩球技术，通过在宫缩期骑坐在分娩球上，或者滚、抱、靠分娩球等方式来缓解疼痛。通过变换体位，避免单一的仰卧位，充分发挥产妇的内在因素来缩短产程，减少滞产，降低手术产。 ?当产妇骑坐在分娩球上时，不但可以放松盆底肌肉，缓解会阴神经的疼痛，而且其坐位时，子官离开脊柱趋向于腹壁，胎儿纵轴与产轴相一致，借助胎儿重力和地心引力的作用，使胎头对宫颈的压力增加，反射性地引起有效官缩，使宫口扩张，加快产程进展。 ??同样，产妇滚、抱、靠分娩球，可增加产妇的舒适度.并且促进有效性子宫收缩。而滚动时关节的轻微运动町促使胎儿在产道中转动，加速产程进展。由于产妇下床活动，可使胎头压迫膀胱.促进产妇主动排大小便，并且在活动中易于接受饮食，从而使产妇精力充沛，促进自然分娩，降低手术产率。 导乐分娩球配合抚摸法、按摩法、压迫法、镇痛呼吸等技术，有助于预防产后出血，降低新生儿窒息发生率。 通过分娩球技术，助产士根据产妇在产程中不同时期给予使用分娩球的科学指导;适当的按摩技巧以及训练其呼吸技能，转移产妇注意力，松弛肌肉，减少恐惧、紧张心理，避免了产妇由于精神紧张因素造成的产力异常，导致难产及产后出血，引起新生儿窒息。 导乐车：? ? ??导乐车是一种带输液架的四轮推车，配以导乐枕使用。导乐师扶着孕产妇在走廊里缓慢散步，疼痛时产妇可以停下来，产妇的头部或者双上肢趴在导乐枕上，导乐师给予腰骶部按摩和穴位按压，宫缩过后再起来散步，有利于胎头下降和纠正胎方位，促进产程进展。? 仰卧(双脚抬起，可以抱着腿) 适宜胎儿娩出的程度：★★★★★ 便于保护妈妈会阴的程度：★★★ 疲劳指数：★ 优点 * 便于助产士观察胎儿情况 * 可以帮助胎儿转换胎位，便于分娩 缺点 * 压迫所有的血管，造成胎盘血流减少而影响胎儿 * 骶尾关节难以扩张，骨盆出口狭窄 * 外阴更容易发生撕裂，侧切的几率会更高 * 无法利用重力的作用 半坐着 适宜胎儿娩出的程度：★★★★★ 便于保护妈妈会阴的程度：★★ 疲劳指数：★★ 优点 * 对于准妈妈来说很舒服 * 可以很好地借助重力的作用 * 利于休息 * 分娩在产床上可以顺利进行 * 分娩的时候，准妈妈、准爸爸或其他陪产的人便与交流 * 便于进行监控胎心 缺点 * 不便于对会阴的保护 * 尾骨的灵活性减弱 * 压力作用在会阴，不能做外阴切开术 蹲坐 适宜胎儿娩出的程度：★★★★ 便于保护妈妈会阴的程度：★ 疲劳指数：★★★★★ 优点 * 提高分娩的速度 * 可以借助重力的作用 * 可以加速胎头的旋转 * 可以自由地变换重心，让自己感觉舒服 * 对胎儿的循环很有好处 * 可以增加骨盆直径达2厘米宽 * 不用向下使太大的力气 * 可以将力量集中，加速胎儿的娩出 缺点 * 经常会感