《小儿推拿学》ppt课件.pptx

小儿推拿;小儿生长发育 小儿生理病理特点 儿科辨证论治 ;【小儿年龄分期】;胎儿期——从受孕到分娩约40周。 ;新生儿期——从出生到28天。 ;婴儿期——从出生后第28天到一周岁。 ;幼儿期——从一周岁到三周岁。 ;幼童期——从三周岁到七周岁。（学龄前期） ;儿童期——从七周岁到14周岁。（学龄期） ;【小儿生长发育】 ;【小儿生理特点】 ;【小儿病理特点】 ;【小儿辨证论治特点】 ;望诊主要内容：;;观察舌体、舌质、舌苔三方面。 注意： 新生儿舌红无苔， 哺乳期婴儿乳白苔均属正常。 进食药物或某些食物会影响舌苔。 黑：橄榄、乌梅、铁剂 青：青黛 白：牛奶、豆浆 黄：橘子、蛋黄;胎粪： 出生3-4天内，粘稠糊状，褐色，无臭气，2-3次/日 纯母乳喂养： 卵黄色，稠而不成形，稍有酸臭，3次左右/日 动物乳品喂养： 淡黄色，较干硬，有臭气，1-2次/日 ;大便燥结： 实热、阴虚内热 大便稀薄+白色凝块： 乳食内伤 大便赤白粘冻：痢疾 大便成果酱色+阵发性哭闹：肠套结 大便灰白不黄：胆道阻滞;①一般用于三岁以下 ②指纹是指食指桡侧缘所显露的一条脉络。 按指节分为三关： 近掌侧一节为风关， 第二节为气关， 第三节为命关。 ;③中医上是属于手太阴肺经的一个分支；现代医学认为是浅表静脉。 ④检查方法：将小儿的手放在光线较亮处，医生用手指轻轻从命关推向风关，使指纹容易显露。 ;⑤临床意义： 三关测轻重——位置。 红紫辩寒热——颜色。 浮沉分表里——深浅。 淡滞定虚实——颜色。;小儿推拿介绍 小儿推拿手法 小儿推拿穴位 ;【小儿推拿适应症】 ;④内科杂病： 呕吐、腹泻、疳积、遗尿等； ⑤骨伤科病症： 桡骨小头半脱位、肌性斜颈、臀肌挛缩、小儿麻痹症等； ⑥预防保健 ;【小儿推拿特点】 ; 小儿推拿不是推拿诊治方法在小儿疾病中的简单应用，而是在理论、手法、穴位上都有不同于推拿在其他临床各科中应用的特色;【小儿推拿手法】 ;2、要求： ①持久、有力、均匀、柔和、深透 ②轻快、柔和、平稳、着实 3、补泻： 结合所刺激的穴位和部位 ;4、介质： 滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁 5、顺序： 先上肢，次头面，再胸腹、腰背，后下肢 6、处方： 手法+穴位+时间（操作次数） 如：揉太阳100次、捏脊10遍、摩腹2分钟 ;推拿手法分类：;小儿推拿基本手法; 垂直方向 ↓ 逐渐用力 ↓ 按而留之 ↓ 逐渐放松;小儿推拿基本手法;;在体表做环行而有节奏的抚摩，不带动皮下组织 ;小儿推拿基本手法;掐法：用指甲垂直方向用力，多用于急救;【揉法】（指揉法;掌揉法;鱼际揉法） ? ;;轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织。 中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法）。 ;推法： ①直推法： 用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，200—300次/分。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。 ;②旋推法——用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。 ;③分推法——分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动，可以是直线的，也可是曲线的。 ;运推法——运法，用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推动的方法。宜轻不宜重，宜缓不宜急。（最轻）;小儿推拿基本手法;摇法：使关节作被动的环转活动;小儿推拿基本手法;相对用力捏住 ↓ 逐渐内收提起 ↓ 持续不断揉捏 ;小儿推拿基本手法;;;①用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时对称用力捏拿皮肤，双手交替捻动向前（南方多用，又称“翻皮肤”，拇指后位）。 ②用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指前按，两指同时对称用力提拿皮肤，双手交替捻动向前（北方多，拇指前位）。 ;捏脊部位;尾骶骨端是长强， 二十一椎腰俞当 十六阳关十四命， 十三悬枢脊中央 十一椎下寻脊中， 十椎中枢穴下藏 九椎之下筋缩取， 七椎之下乃至阳 六灵五神三身柱， 陶道一椎之下乡 一椎之上大椎穴， 上至发际哑门行 ;此自夹脊开寸半，第一大杼二风门 第三肺俞四厥阴，心五督六椎下至 膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃 十三三焦十四肾，气海腧在十五椎 大肠十六椎之下，十七关元俞穴椎 小肠十八胱十九，中膂俞穴二十椎 百环二一椎下当，以上诸穴可推之 又从脊上开三寸，第二椎下为附分 三椎魄户四膏肓，第五椎下神堂尊 第六譩譆