《尿标本留取》ppt课件.pptx

尿标本采集 肾脏内科 杨沛芝 能正确陈述尿液生成过程及功能 能正确陈述尿标本采集的目的。 能正确陈述各类尿标本采集的临床意义。 能简述各类尿标本的采集方法。 能说明4小时尿标本常用防腐的种类、作用及方法 认识与记忆： 教学目标 教学目标 1．能阐明各类尿标本采集过程中的注意事项。 2．能识别尿标本留取过程中不同情况患者的不同采集方法。 理解及分析： 教学目标 运用相关知识，对不同的对象进行宣教指导，使其掌握所需留取尿标本的方法，保证尿标本正确顺利的留取。 综合及运用： 主 要 内 容 概 述 常见尿标本的采集 内容小结 常见问题 排尿有关解剖与功能 流行病学 肾组织基本结构－肾单位 肾脏生成尿液的基本功能单位 由肾小体和肾小管组成 与集合管共同完成泌尿功能 肾脏基本结构与功能的完整性，是完成泌尿功能的基础。 流行病学 尿液的生成 排尿有关解剖与功能 尿液的基本功能 排泄废物 维持体内水、盐代谢和酸碱平衡 调节细胞外液量和渗透压 维持内环境稳定 排尿有关解剖与功能 尿标本采集目的 泌尿系统疾病诊断和治疗监测 其他系统疾病诊断和观察 安全用药监测 职业病辅助诊断 健康状况 运动员服用兴奋剂检查 正确的留尿方法对检测的准确性及疾病的诊断十分重要 现 状 规范流程十分必要 主 要 内 容 概 述 常见尿标本的采集 内容小结 常见问题 知识框架图 第一节 尿常规标本采集 常见尿标本的采集 采集意义 尿常规是在进行身体检查时对于尿液的初步检查，是三大常规检查之一 检查项目：颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、尿蛋白、比重、尿糖、胆红素、酮体 昏迷或 尿潴留者 留置 导尿者 行动 不便者 可下床活动者 给予容器，交待留取10～50ml尿液于容器内 协助在床上使用便盆或尿壶，收取足量尿液于标本容器中 于集尿袋下方引流孔处打开橡胶塞收集尿液 必要时通过导尿 术留取尿标本 采集方法 宣教指导 注意事项 留取晨尿中段尿 会阴部分泌物过多时，先清洁或冲洗，再收集尿液 从尿袋下方引流时先消毒引流孔处 小孩或尿失禁患者可用尿套或尿袋协助收集 女患者月经期不宜留取尿标本 第二节 尿培养标本留取 常见尿标本的采集 采集意义 尿培养是指对尿液里的细菌、真菌或结核进行培养 诊断尿路感染的重要指标 根据病原学特点及药敏试验，指导医生准确应 用抗生素，清除病灶 采集方法 可正常排尿患者 采集方法 擦洗会阴 协助患者取平卧位 双下肢曲膝外展 臀下置便盆 核对患者 解释采集目的、步骤 配合及注意事项 核对医嘱 可正常排尿患者 采集方法 嘱患者排尿弃去前段尿 留取10ml中段尿于无菌标本瓶内 可正常排尿患者 采集方法 昏迷或尿潴留患者 按常规导尿术的方法对会阴部进行清洗、消毒 用导尿管直接经尿道插入膀胱 , 获取膀胱尿液于无菌标本瓶内 采集方法 留置尿管患者 1 2 3 4 5 按无菌操作方 法分开导尿管 和集尿袋 采集方法 注：开启无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前，用酒精灯火焰消毒标本瓶外口周围、瓶口与瓶盖 宣教指导 注意事项 严格无菌操作，以免污染尿液。采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行。留置尿管患者不可直接从集尿袋内留取 尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果； 立即送检，以免尿液被污染或被分解，影响检验效果。 第三节 计时尿标本留取 （24h、12h、3h） 常见尿标本的采集 采集意义 收集24h全部尿液，用于定量检验尿液的化学成分，如尿蛋白、17-羟类固醇等，注意加入适宜防腐剂。 采集方法 * 医嘱当天 物品准备 采集方法 * 晨7时 7:00后 晨7时 排尿入量桶 加入防腐剂（第一次尿时） 记录起止日期、时间 排最后一次尿入桶 混匀记录总尿量 取尿管1/2-2/3满送验 排空膀胱 弃去尿液 记录留尿时间 医嘱第二天 医嘱第三天 宣教指导 注意事项 必须在规定的时间内留取尿标本 集尿瓶应放在阴凉处，根据要求加防腐剂 注意事项 常用防腐剂的作用及用法 主 要 内 容 概 述 常见尿标本的采集 内容小结 常见问题 常见问题 我现在小便还不急，可以先把消炎针打上等会再留中段尿吗？ 使用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后 常见问题 我现在还没有小便，可以多喝水来排尿留中段尿吗？ 饮水太多，会稀释尿中细菌，影响结果的正确性 常见问题 只是一个时间段 第一天七点我没尿，到了九点才排第一次尿，我该怎么办呀？ 主 要 内 容 概 述 常见尿标本的采集 内容小结 常见问题 小 结 尿液是血液流经肾脏时，经肾小球滤过、肾小管和肾集合管重吸收与分泌作用而生成的，因此，通过采集尿标本可以了解泌尿系统疾病的