《尿液检测》ppt课件.ppt

痰液检查 痰是肺泡、支气管或气管的分泌物 痰液检查的目的： 1.辅助诊断 2.确诊 3.观察疗效和预后 一般性状检查 1.量 2. 性状 3.颜色 4.气味 显微镜检查 1.直接涂片 2.染色检查 化学检测 粪便隐血试验 [参考范围]正常人粪便隐血试验呈阴性反应。 [临床意义]隐血试验对消化道出血鉴别诊断有一定意义. 1.消化性溃疡，阳性率为40%-70%，呈间歇阳性. 2.消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌，阳性率可达 95%，呈持续性阳性； 3.急性胃黏膜病变、肠结核、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热等，隐血试验常为阳性。 临床应用 1、肠道感染性疾病: 对急 、慢性腹泻患者，除一般性状观察外，粪便涂片及培养有确立诊断及鉴别价值。 2、肠道寄生虫病 : 可根据粪便涂片找到相应虫卵而确定诊断。 3、消化吸收功能过筛试验: 慢性腹泻患者常规必做的粪便镜检，若有较多淀粉颗粒、脂肪小滴或肌肉纤维等，常提示为慢性胰腺炎等胰腺外分泌功能不全 4、消化道肿瘤过筛试验 粪便隐血持续阳性常提示为胃肠道的恶性肿瘤; 间歇性，提示为其他原因的消化道出血。 可进一步做内镜检查或胃肠X线钡餐摄片。粪便涂片找到癌细胞可确诊为结肠、直肠癌。 5、黄疸的鉴别诊断 1) 阻塞性黄疸，粪便为白陶土色，粪胆原定性试验阴 性，定量检测所得值低于参考值低限; 2)溶血性黄疸，粪便深黄色，粪胆原定性试验阳性，定量检测所得值超出参考值上限。 不同类型黄疸的鉴别诊断 标本 指标 正常人 溶血性 肝细胞性 梗阻性 血清 总胆红素 正常 增高 增高 增高 未结合胆红素 正常 增高 增高 正常/增高 结合胆红素 正常 增高/正常 增高 增高 尿液 颜色 浅黄 深黄 深黄 深黄 尿胆原 1：20阴性 强阳性 阳性 阴性 尿胆素 阴性 阳性 阳性 阴性 胆红素 阴性 阴性 阳性 阳性 粪便 颜色 黄褐 深色 黄褐或变浅 变浅或白陶土色 粪胆素 正常 增高 减低/增高 减低/消失 * 泌尿系统感染的尿液变化特点 疾病 尿液变化特点 肾盂肾炎 尿细菌培养阳性。17%肾盂肾炎患者的首发 症状为镜下血尿，少数可见肉眼血尿，尿 白细胞明显增多，多有管型，可见小圆上皮 细胞、肾小管上皮细胞增多。 膀胱炎 无管型和蛋白质，尿白细胞增多，常伴脓 尿，小圆上皮或大圆上皮