《康复宣传》ppt课件.pptVIP

脑卒中康复的重要依据 突触发芽：从未受累神经的脑的树突中萌发向受累区生长的新芽 失神经支配后的超敏感性: 失神经支配部分靶细胞对神经递质可增强突触后的反应，对持续存在的传入神经的传入变得敏感 区域性功能重组：与丰富的环境刺激有密切的关系 脑卒中的康复治疗 目的：防止并发症，减少后遗症,促进患者功能康复，充分发挥残余功能，以争取生活自理，重返社会。 急性期的康复治疗 预防并发症：褥疮、呼吸道感染、泌尿道感染、深静脉炎 预防关节挛缩、变形 按摩、被动运动、体位治疗 后遗症期(1年后) 康复评定 继续恢复期的评定 回归生活和家庭后评定 日常生活活动能力 功能独立能力 1）助长自然恢复 - 全身状态的维持，改善 - 促进瘫痪侧的随意运动 （共同运动 分离） - 促进改善高级脑机能 2）强化残存能力 - 强化健侧肢和躯干肌 - 基本性动作能力的再学习及 日常生活动作的再获得 - 高级脑机能障碍的改善和代 偿 3）防止二次性障碍 （废用征候群和误用征候群） （1）废用征候群 运动器障碍 - 肌萎缩，肌力低下 - 关节挛缩及变形 - 异位骨化 呼吸循环器障碍 - 坠积性肺炎 - 起立性低血压 - 下肢静脉血栓 - 褥疮 精神机能障碍 - 痴呆，注意，觉醒障碍 - 睡眠障碍 其它 - 便秘，便失禁 - 排尿障碍 - 尿路结石的形成 （2）误用征候群 - 肩关节痛 - 反张膝变形 - 关节动摇 4）获得代偿手段 自助具，辅装具，单手动作等 5）环境整备 - 面向回归家庭，工作场所的指导。 - 房屋，工作场所的改造 康复的现代概念 1981年WHO给予康复的定义是： 康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾影响和使残疾人重返社会。 康复不仅要训练残疾人适应其周围环境，而且要调整残疾人周围的环境和社会的条件以利他们重返社会。 在拟订有关康复服务计划时也应有残疾者本人、他们的家属以及他们所在的社会参与。 脑卒中康复的长期性 康复训练多长时间合适呢？ 中风患者一般都会留下后遗症，脑卒中致残的患者，如果早期积极并坚持康复训练，在3个月内，绝大多数患者的功能改善可以达到最大程度。 经过康复工作者的不断实践，已经认识到康复是从疾患发生之时就开始了，康复必须与治疗同时进行。 脑卒中康复的长期性 我国“九五”攻关课题的研究还发现：早期康复治疗一个月以后，患者的功能得到部分改善，但如果停止训练，三个月后评测患者的功能又会减退。所以说脑卒中康复后仍需要在社区进行每周1—2次的康复巩固,而病后三个月是康复“黄金时期”, 早期康复可以取得较好的效果。 经过正规的恢复训练，约60%—80％的病人在2—3个月内，日常生活能够完全自理,正在工作的患者，一年以后30%可以回到工作岗位。 脑卒中康复的误区 误区1：康复就是“疗养”、“按摩” 现代康复的概念就是运用各种措施。包括：物理疗法、作业疗法、心理治疗、药物治疗、针灸和康复工程等等，来减轻病痛给患者带来的影响,促进他们尽早康复，重返社会。针灸是祖国医学遗产之一，我们要以现代康复理论做指导，继续发展针灸在偏瘫康复中的作用。 脑卒中康复的误区 误区2：“只要进行康复治疗，病人就能够恢复正常。 提到“康复”，常常有患者或者家属问医生：经过康复治疗，患者能够完全恢复正常吗？ 脑卒中的特点之一就是致残率高,脑卒中患者中约2／3有各种的功能障碍。康复治疗是最大程度地恢复患者的功能,部分功能不能恢复,可以训练患者重新适应自身的变化,例如,右手瘫痪,不能书写,可以训练左手写字,最终达到恢复书写的功能。 脑卒中康复的误区 误区3：中风急性期要“静养”，“少活动” 传统的观念认为，在脑卒中急性期要“卧床静养、减少活动”，在这种观念指导下，使中风患者出现各种并发症的