《心肺复苏指南》ppt课件.ppt

自1995年以来，AHA已推荐非专业救援者AED计划以提高院外心脏骤停患者生存率。该计划也叫公众除颤入门计划(public access defibrillation，或PAD)。 PAD是保证在突发心脏骤停(SCA)经常发生的公共场所配备AEDs和经过培训的非专业救援者，从而缩短室颤和无脉性室速发生至CPR和除颤的间隔。 非专业救援者的AED计划 ---公众除颤入门计划(PAD) 应该设置AED的场所： 1、机场、赌场、商场、车站、运动场、大剧院等； 2、每2年至少发生1例院外心脏骤停患者的场所。 非专业救援者的AED计划 ---公众除颤入门计划(PAD) 对非专业救援者培训的基本要求： 1、识别紧急情况，向EMS呼救； 2、掌握CPR，尤其是正确的胸部按压技术； 3、学会运用AED电击除颤； 4、掌握先CPR，继之AED电击除颤的协调整合。 非专业救援者的AED计划 ---公众除颤入门计划(PAD) 1、AED对不是由室颤/无脉性室速引起的心脏骤停没有价值； 2、治疗室颤终止后发生的非电击性心律也无效； 3、电击后大多数患者出现非灌注心律，此时需行 CPR直至灌注心律恢复。 非专业救援者的AED计划 ---公众除颤入门计划(PAD) 1、2010年新指南建议的有关应用AED除颤治疗的目的旨在改善心脏骤停及致命性心律失常的存活率。 2、进行除颤时，救援者必须将高质量的CPR（快速、用力按压，使胸部充分弹性复位，尽可能减少胸部按压的中断）与除颤协调结合起来，确保电击后立即恢复胸部按压。 3、新的双相波除颤器的首次电击的疗效高，从而现在主张1次电击加立即CPR，已取代2005年以前治疗室颤的3次电击的方案。 非专业救援者的AED计划 ---公众除颤入门计划(PAD) 区别院外心脏骤停患者的病因，进行不同的CPR救治。 将心肺复苏（CPR）的程序由“A-B-C”改变为“C-A-B”。 提供高质量的CPR（高质量的胸部按压）。 尽早使用AED除颤，并与胸部按压整合应用。 认真做好“生存链”的五个环节。 总 结 谢谢！ Thank you CADERM 中国医学救援协会 北京市海淀区永定路69号武警总医院机关楼6层 电话: 01057976108 传真: 010 邮编: 100039 网站: 《中国复苏与灾害医学杂志》社 电话: 010 2010年心肺复苏（CPR）指南与自动体外除颤器(AED)的应用中国医学救援协会科学家委员会CPR·AED小组 李宗浩教授2012.12.15 中国医学救援协会 CADERM 1、 2010年1月31日—2月6日，国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010国际心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会概要。 2、2010年10月18日，美国心脏协会（AHA）公布必威体育精装版心肺复苏（ CPR ）指南。 3、 该指南代表了目前对该学科的最全面认识，并将理论知识运用到对患者的临床治疗中。 2010年 AHA CPR 指南 2010年 AHA CPR 指南 “生存链”由“四环”变更为 “五环” 2010年 AHA CPR 指南新亮点 1. 早期识别和呼救（early access） 2. 早期心肺复苏（early CPR） 3. 早期除颤（early defibrillation） 4. 早期高级心血管生命支持（early ACLS） 1992年AHA提出“生存链”的四个环节 2010年 AHA CPR 新指南 “生存链”的五个环节 1、迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统； 2、早期CPR，强调胸部按压； 3、快速除颤； 4、有效的高级心血管生命支持（ACLS）； 5、全面的心脏骤停复苏后的救治。 1. 无反应（但不是脑卒中）； 2、无呼吸或不能正常呼吸（仅有喘息样呼吸）； 3、10 s内未扪及脉搏（仅限医务人员）； 4、如有可能，应区别为原发性心脏骤停或继发于呼吸衰竭的心脏骤停，并采取不同复苏措施。 快速识别并呼救 1、原发性心脏骤停，只做胸部按压。 2、继发于呼吸衰竭的心脏骤停，则应进行传统CPR（即胸部按压加通气）。 呼吸骤停常由于食物噎塞、淹溺、药物或酒精过量以及呼吸系统疾病等引起，通常对这些情况的判断和识别应该无困难。 快速识