《急性冠状动脉综合征患者强化他汀治疗专家共识》他汀安全性解读黎明江教授发言ppt课件.pptx

《急性冠脉综合征患者强化他汀治疗专家共识》——他汀安全性解读;《共识》推荐ACS患者需全程强化他汀治疗;2008荟萃分析，评估强化他汀的疗效和安全性;结果，强化他汀治疗与低强度他汀治疗相比显著降低了ACS和慢性CAD患者的冠脉事件;强化他汀治疗与低强度他汀治疗相比：总体安全性良好;《共识》强调：强化他汀治疗总体安全性良好，但针对不同个体应区别考虑;肝脏安全性;《共识》对肝脏安全性的推荐;他汀类肝脏不良事件：主要表现为肝酶升高，但发生率低;他汀相关肝酶异常的转归良好;;2012年2月FDA声明：他汀治疗者不需要常规周期性检测肝酶;2013 ESC年会公布IDEAL肝功能亚组分析评估基线ALT增高的患者阿托伐他汀80mg治疗的影响;结果：基线ALT增高的患者与ALT正常者相比，强化阿托伐他汀治疗获益更多;非酒精性脂肪肝、慢性肝病不是他汀治疗的禁忌症;肌肉安全性;《共识》对他汀肌肉安全性的推荐;他汀治疗发生严重肌肉不良事件的病例罕见;他汀引起肌病原因不明，可能与下列因素有关;不同他汀肌肉安全性存在差异，但总体发生率低;2011 FDA不良事件报告数据分析汇总2百万不良事件报告数据客观评估他汀肌肉肾脏安全性;结果：同样发现他汀肌肉安全性存在差异;研究显示，阿托伐他汀80mg肌肉安全性与10mg相当;肾脏安全性;《共识》对肾脏安全性的推荐;2012 中国慢性肾脏病（CKD）调查：CKD已成为中国严重的公共卫生问题;;2013 ESC年会必威体育精装版报告：评估CKD患者PCI术后阿托伐他汀 vs. 瑞舒伐他汀治疗对肾脏的影响;结果：各治疗6个月，阿托伐他汀 较 瑞舒伐他汀更好改善白蛋白尿，恢复肾小管功能;各他汀产品说明书中对CKD患者的使用说明;;其他安全性;1. 新发糖尿病——《共识》推荐;2. 新发肿瘤——《共识》推荐;3. 亚洲人群安全性——《共识》推荐;阿托伐他汀10-80mg的安全性在亚裔人群得到证实;ACS患者强化他汀治疗总体安全性良好，获益远大于风险;谢 谢！