《急性应激反应》ppt课件.ppt

思考题 1．应激反应的主要特征？ 2．应激机制。 3．急性应激反应？ 4．急性应激反应的鉴别诊断 应激与急性应激反应 Stress and Acute Stress Reaction Stress 应 激 Stress Stress 什么是应激? 应激是否对人有利？ 同一个刺激因素， 每个人的反应是否一样？ Stress 回顾 应激(stress)一词由加拿大内分泌学家Hans Selye提出 Cannon首先对应激状态进行研究，认为此时机体进人了战斗与逃跑状态 基本概念 （Basic concepts of stress） ■应激（Stress） ■应激原（Stressor） ■应激反应分类（Classification of stress response） ■应激意义（Significance of stress） 全身适应综合症（General adaptation syndrome，GAS） Stress 1．应激（Stress） 应激是指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的 非特异性适应性反应称为应激或应激反应。 Stress is defined as a state of tension that can lead to disharmony or threaten the homeostasis of body. 一定强度stimulate 特异性反应 组织坏死 化脓 酸中毒 非特异性适应反应 焦 虑 恐 惧 血液重分布 心率增加 Stress 手术 烧伤 感染 缺氧 强光 噪音 与刺激因素性 质无直接关系 Stress 2．应激原(Stressor) 应激原是指引起应激反应的各种刺激因素。 The stimuli or agents that induce stress are termed stressor. Stressor Psychological or socio-cultural intrinsic factor of body Physical, chemical, biological Threat to self esteem, relationships with other people. Cold, heat, toxins, drugs, bacteria. Homeostasis, disease, cancer. Stress 4．应激意义（Significance of stress） ■如果应激有利于机体在紧急状态下的战斗或逃避（Fight or flight），称为良性应激（Eustress）。 ■如果应激原过于强烈，可以引起病理变化，甚至死亡。称 为劣性应激（Distress）。 Psychological stress 3．应激反应分类（Classification of stress response） Stress response Physical stress Physical, chemical Psychological or socio-cultural Stress 全身适应综合症General adaptation syndrome（GAS） 应激表现为一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病，称为全身适应综合症。 警觉期Alarm stage 抵抗期Resistance stage 衰竭期Exhaustion stage 反应出现迅速，持续时间短以交感?肾上腺髓质兴奋为主 机体处于“临战状态”保护防御机制的快速动员期 交感?肾上腺髓质反应逐渐减弱，肾上腺皮质激素分泌逐渐增多 再度出现警告反应期的症状；皮质激素分泌持续增高；出现明显的内环境紊乱。 机体的防御储备能力逐渐被消耗 机体抵抗能力耗竭 Characteristic Significance Stress 应激反应的基本表现 Stress 应激原 细胞体液反应 急性期反应蛋白AAP、热休克蛋白HSP 增加 神经-内分泌反应 儿茶酚胺CA、糖皮质激素GC 增加 器官系统的功能与代谢变化 Neuroendocrine responses to stress 神经内分泌反应 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元轴（LC-NE）兴奋 儿茶酚胺分泌↑ 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 （HPA）强烈兴奋 糖皮质激素分