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《急性牙髓炎》ppt课件
第三节 急性牙髓炎 急性牙髓炎 能力目标: 临床上能正确诊断牙髓炎,并与其他疾病进行鉴别 知识目标: 1.掌握急性牙髓炎的临床表现、诊断与鉴别诊断 2.熟悉牙髓病的分类,发病机制 一、牙体解剖 急性牙髓炎 急性牙髓炎 二、牙髓自身特点: 被无让性的牙本质包围 基质富含纤维且具有粘性 无有效的侧支血液循环 损伤难以恢复 易产生疼痛 There was never yet a philosopher that could endure a toothache patiently. 从来还没有一个哲学家能够有毅力忍受牙疼。 急性牙髓炎 ——William Shakespeare 急性牙髓炎 急性牙髓炎 三、临床表现: 发病急,疼痛剧烈 症状: a. 自发性阵发性痛, 晚期持续时间延长,化脓期可呈搏动性跳痛 症状: b. 夜间痛 c. 温度刺激痛加重 ,化脓期热痛冷缓解 d.疼痛不定位,放射性或牵涉性 急性牙髓炎 急性牙髓炎 检查: a、牙体缺损或其他牙体硬组织疾病、充填物或深牙周袋 急性牙髓炎 检查: b、探痛明显,可及穿髓点,见脓血渗出 c、温度测诱发持续痛 d、晚期垂直向叩痛 急性牙髓炎 四、诊断要点: 典型疼痛症状 寻找患牙 温度测可定位患牙 五、鉴别诊断: 三叉神经痛:扳机点 龈乳头炎 急性上颌窦炎 急性牙髓炎 急性牙髓炎 温度刺激痛加重 ,若牙髓已有化脓或部分坏死,则表现为热痛冷缓解,可能是因为牙髓的病变产物中有气体出现,受热膨胀后使髓腔内压力进一步增高,产生剧痛 * 温度刺激痛加重 ,若牙髓已有化脓或部分坏死,则表现为热痛冷缓解,可能是因为牙髓的病变产物中有气体出现,受热膨胀后使髓腔内压力进一步增高,产生剧痛 *
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