《抑郁障碍的治疗》PPT课件.ppt

抑郁障碍的治疗;流行病学;流行病学;流行病学;我国抑郁症患病率的最低估计为2%，全国大约有2600万抑郁症患者。 河北2004-2005年，4.75%；2.70% 抑郁症患者的自杀率约为10-25%。 年复发率为30%以上，即全国每年有780万人次复发，其中30%严重者至需住院治疗。;流行病学;抑郁症的自然病程;痊愈; 临床痊愈（完全缓解）： 指症状完全消失（HAMD≤7），持续6个月 复燃： 急性治疗症状部分缓解（有效，HAMD减分率＞50%）或完全缓解，因过早减药或停药后症状的再现 复发： 痊愈后一次新的抑郁发作，维持治疗可有效预防复发;抑郁症的疾病特点;抑郁症的治疗;抑郁症的治疗;SSRIs与TCAs的比较;SSRIs——帕罗西汀（赛乐特）;结构——作用关系和药理学特性;结构——作用关系和药理学特性;药代动力学特点——帕罗西汀;作用机制——SSRIs ;作用机制——帕罗西汀;作用机制——帕罗西汀;作用机制——帕罗西汀;作用机制——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;适应症——帕罗西汀;不良反应——帕罗西汀;妊娠期和哺乳期的安全性;药物相互作用——帕罗西汀;药物相互作用——帕罗西汀;药物一定要达到治疗量，有人报告80%的门诊患者或少数住院患者没有达到治疗量，因此，不能轻易下治疗无效的结论，切记要因人而异，因病而异，有经验的临床医生是能够全面衡量和判断的。有条件的最好测定血清药物浓度 治疗时间一定要充分，一般认为抗抑郁剂有效时间两周，但至少不能少于4周以上，一般6~8周才能说无效，HAMD量表、抑郁量表分减少25%以下，也认为是无效、合理治疗应该是至少6周的足量治疗;要遵守医嘱服药，避免间断服药、拒药、藏药、担心药物副作用减少剂量都会影响疗效的判定。 抗抑郁剂剂治疗时禁止饮酒、饮咖啡、大量吸烟、登高、开车等，以免发生不良反应和安全问题 不要自行突然停药，以免发生撤药综合征或戒断反应，合并躯体疾病和??用其他药物时，必须在专科医生的指导下，以免延误病情。;小结;谢谢