[医学]2核医学仪器1基础知识.ppt

在酸性介质中反应如下:??????????????????299TcmO4-?+?16H+?+?3Sn2+?==?299Tcm＋4?+?3Sn＋4?＋?8H2O????此处99Tcm自+7价还原为+4价。在其他物理化学条件下，99Tcm还可能被还原为+3价或+5价。????在低氧化态99Tcm化学性质活泼，在一定pH条件下可以和许多含O、N、S等有机或无机物产生作用形成络合物。这些99Tcm络合物无论在体内或体外均比较稳定，是目前临床应用最广泛的放射性药物，几乎占全部SPECT显像剂的90%以上。 常用的99Tcm的标记化合物及其用途 99Tcm的标记物一般可分为3类： ①标记微粒：99Tcm－MAA、99Tcm－RBC等； ②形成络合物:99Tcm－MIBI、99Tcm－ECD、99Tcm－DTPA等。 ③通过功能基团络合配基：99Tcm－DTPA－HSA等????目前常用的99Tcm放射性药物均能很方便地获得发生器配套药盒，其中包含待标记物、还原剂SnCl2·2H2O、抗氧剂及支持物等组成的冻干品，按说明书加入一定量的淋洗液即可。 常用的99Tcm标记的脏器显像剂 放射性药品 临床用途 99TcmO－4 甲状腺、心血池、血管、麦克尔憩室显像等 99Tcm-MIBI 心肌灌注断层 99Tcm-ECD、HMPAO 脑血流断层 99Tcm-MAA 肺灌注显像、静脉血管造影 99Tcm-MDP 骨骼显像 99Tcm-DTPA 肾脏(肾小球功能)显像 99Tcm-EC、MAG3 肾脏(肾小管功能)显像 99Tcm-DMSA 肾脏皮质显像 99Tcm-PHY 肝脏显像 99Tcm-EHIDA 肝胆动态显像 99Tcm-DX105 淋巴显像 放射性药物的浓集机制Radiophamaceutical Mechanisms of Localization) 分割定位(Compartmental Location) 通过隔膜等人体内自然的分割结构把药物限制在体内一定的范围内。例如133Xe气的肺部灌注限制133Xe于肺泡之内。但是最近用得比较少，主要是得到这种气体状态的放射性同位素不容易，而且控制操作也很困难。最近的肺灌注方法是使用MAA药物(99mTc大颗粒聚合的人血清白蛋白：99mTc－macroaggresated albumin)一次注射大约10万个这种颗粒，栓塞的毛细血管大约占毛细血管总数的几十万分之一，对肺功能不造成问题。其中，偏大的颗粒可能堵塞毛细血管前动脉。所有颗粒最后在人体内很快被降解为小分子并被吞噬细胞吞食。 自体细胞放射性标记法(Cell Sequestration) 该方法从病人身上取出一些红血球，用99mTc标记之后在体外用水浴煮30分钟，使得被标记过的血红蛋白细胞受到伤害。把受过伤、并被标记过的血红蛋白重新注入人体后， 人体的脾(spleen)可以重新认识这些细胞并对受伤的细胞企图进行修复，在这个过程中使之得到浓集。利用这种特性可以对脾的解剖学结构和功能进行显像 。 对病变细胞的自动吞噬(Fagocytosis)功能 人的网状内皮系统的细胞的85％分布在肝脏，10％分布在脾脏，5％分布在骨髓中。这些细胞能够辨认血液中的很小的外来异物并吞噬它们。 硫的胶体(sulfur colloid)（～100nm）是比细胞小的物质，能够被这些干细胞辨认并很快被清除出循环系统。利用这种特性把经过放射性标记的硫的胶体注入人体，浓集在被检测的脏器上，并很快被清除干净，达到对这些组织显像之后自动消除的目的 。 放射性药物的扩散(Passive diffusion) 扩散是物质从浓度高的地方自由地向浓度低的方向运动的过程。 在大脑和相关的脑血管的解剖和生理过程中，允许神经递质、代谢物质(例如葡萄糖等)，以及可溶性脂肪性化合物(例如脂肪酸等)在脑组织和血奖之间自由通过。 但是，很多这些可溶性物质都被健康人体的血脑屏障(Blood Brain Barrier: BBB)所阻止。血脑屏障是用于保护人脑处于正常工作状态。但是如果因为某种疾病把BBB破坏，从而可以用99mTc-DTBA可以对浓度梯度经过的组织路径上的组织，以及受到感染的大脑组织进行显像 放射性的输运(activity transport) 放射性的输运发生在细胞的代谢过程中。主要指葡萄糖代谢或者乳酸代谢。这些代谢过程可浓集进入脑组织的放射性药物。例如：神经细胞主要消耗葡萄糖，所以标记葡萄糖可以实现该药物在被显像区域和脏器上的浓集。碘的输运是在代谢过程中被甲脏腺素浓集。它发生在阻止由于氧化酶被高度激活、碘离子被氧化形成的浓度梯度。另外一个例子用201Tl对心脏灌注成像检查心机缺损的诊断。201Tl的浓度是由N