《针灸学治疗概论.ppt

针灸治疗学概论 针灸推拿学院 许云祥 博士 针灸治疗学总论 针灸治疗学是在熟悉、掌握经络腧穴理论和刺灸方法的基础上,进一步阐述运用针灸治疗疾病的具体内容. 提要 第一节 八纲脏腑经络证治 第二节 针灸治疗原则 第三节 针灸治疗作用 第四节 针灸处方 第五节 特定穴的应用 第一节 八纲脏腑经络证治（略） 经络辨证 根据病人体表的某一部位所出现的疼痛等症状,便可明确地辨别其为某经的病变。 辨证归经 临床表现 病证（是动病、是主所生病） “咳，上气，喘渴，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热”——手太阴肺经。 舌本强痛——足太阴脾经。 舌干嗌干——足少阴肾经。 辨位归经 前额痛（鼻炎）——阳明经——合谷、内庭 侧头痛（偏头痛，血管性, 中耳炎）—— 少阳经——外关、足临泣 后枕痛（颈椎病、枕大神经痛、落枕）——太阳经——后溪、昆仑 巅顶痛（高血压）——肝经——太冲 经络察诊 经络察诊（经络望诊、经络触诊、经络电测定，知热感度测定） △经络望诊（经络现象） 上肢内侧前缘出现红线（皮下出血线）——肺经 下肢内侧后缘出现脱毛——肾经（泌尿生殖病） 上肢外侧前缘、后缘丘疹、水疱、疮疖——大、小肠（肠梗阻） 经穴触诊 △经穴触诊 脏腑病——经络传导——体表（反应区、反应点） 循经按压（爪切、扪按、撮理）——疼痛、敏感、麻木、寒凉、灼热、肿块、结节、条索状物（阳性反应物）——何种病变 穴位按压——压痛、敏感、麻木、迟钝、舒适、皮下组织隆起、结节、松软、凹陷——多见于特定穴 膀胱俞下结节、隆起——膀胱结石 阳陵泉下条索状物——肝胆道病变 阑尾穴压痛——阑尾炎 经络电测定 △经络电测定 经络（穴）“良导线（点）”（导电量高、电阻低），一般常测定原穴、井穴或背俞穴。 一经大于或小于他经2万欧姆以上——病态（正常5万-10万） 一经导电量＞他经1/3以上——实性病变 一经导电量＜他经1/3以上——虚性病变 左右同名经导电量相差1倍——左右失衡 知热感度测定 △知热感度测定 多用井穴、原穴或背俞穴（用线香或发热器） 偏高（时间长，超过正常值1/2）——功能减退，虚证 偏低（时间短，不足正常值1/2）——功能亢进，实证 用穴位探测仪测定穴位的温差——较客观 第二节 针灸治疗原则 一.补虚泻实 二. 清热温寒 三.治病求本 四.三因制宜 古代文摘 《灵枢·经脉》:“热则疾之,寒则留之,盛则泻之,虚则补之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之.” 《灵枢·九针十二原》:“虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪盛则虚之.” 虚则补之—单式补法,复式补法,穴性属补(关元 足三里) 陷下则灸之—属补的范围“大肉陷下 内脏下垂 阳气暴脱” 灸百会、神阙、关元、足三里. 实则泻之—单式泻法,复式泻法,穴性属泻(太冲 十宣) 宛陈则除之(泻法)—经脉瘀阻的病证,以三棱针点刺出血. 如:闪挫扭伤—委中放血,刺络拔罐; 腱鞘囊肿、小儿疳积—点刺放液 不盛不虚以经取之 《难经·六十九难》:“是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之.” 脏腑、经络虚实不明显或虚实兼有 脏腑、经络本身气血逆乱 ——取本经穴(原穴或五输穴) 二. 清热温寒 《灵枢·经脉》:“热则疾之,寒则留之”。 热则疾之—手法轻巧快速,不留针(“以手探 汤).如高热刺大椎、外关,浅刺疾出;咽喉肿痛,点刺出血. 寒则留之—深刺而久留针(“如人之不欲行”).如风寒湿痹，留针侯气或艾灸. 三.治病求本 治病求本:针对疾病的本质进行治疗 如:头痛(表现)：外感--风池解表 （太阳） 血虚血瘀--膈俞养血活血 痰阻--丰隆化痰 肝阳上亢--太冲平肝 1.急则治标:针对急重的标病进行治疗 如脑病:昏迷—人中醒脑 高热—十宣泻热 抽搐—阳陵舒筋