【医学课件】 四川大学华西医院优质理-服务模式探索与学科建设实践.ppt

主要汇报内容 优质护理模式探索及改革指导思想及思路 措施与实践 结果与主要成效 护理模式改革及学科建设思路 对优质护理服务的认识 以人为本,病人至上 转变观念,注重内涵 全员参与,激发动力 人才培养,提升能力 注重实效,病人受益 提高质量,提高效率 长效机制,持续发展 护理模式改革重点及切入点 板块一：优质护理服务工作模式创新—— “医护一体”工作模式 延伸服务模式构建与实践 病人体验管理模式构建与实践 版块二：护理人力配置与动态管理研究与实践 板块三：队伍及学科建设：医院各级护理人员专 业服务能力培养模式构建与实践 板块四：基层医院护理人员专业服务能力提升帮 扶及技术支持模式构建与实践 护理模式改革有效实施策略 构建实践以病人为中心，循证、多学科合作为基础，从病人入院到出院的医护一体优质服务模式 入院阶段：门诊、住院一体化 住院阶段：多学科合作快速康复流程（临床路径）、解 决临床面临的主要问题 出院阶段：医院、社区一体化（优质及延伸服务） 住院阶段：专科病人多学科合作快速康复路径 围绕医改和卫生部重点关注及亟待解决的关键问题加强医护合作、创新管理模式，保证临床医疗护理质量，提高管理效率 合理用血管理 合理使用抗生素管理 合理用药、输液管理 医嘱管理 医疗护理安全管理 出院阶段：医院、社区、家庭一体化 深化优质护理服务 要求：建立长效机制，将优质护理服务内容和行 为要求作为各护理单元常态工作，从观念上、态度上、 行为上、服务能力方面深化优质护理服务 观念，建立良好服务习惯 重点开展优质护理服务内涵建设、排班模式、健康教育、患者安全、创意护理、病人体验与满意度评价指标体系构建等方面的研究与实践 深化优质护理服务、丰富职业内涵 排班模式：创立了APN排班、变异APN排班、集中白班和夜班等新方式 健康教育：重在创新方式，提高趣味性、参与性 - 制定专科疾病健康教育光盘 - 制作图文并茂的健康教育手册：如PICC手册 - 定期开展专题教育活动：如癌症症状管理、疼痛管理 - 耳鼻喉科：健康教育前移对提高喉癌患者术后疾病自我 管理能力的影响研究 - 建立同伴支持网路：肝脏、心外科、骨科等定期组织病友会 优质护理服务：项目+其他措施 门诊、住院一体化：成效 缩短院前等待时间 免去患者往返于住院部与门诊办理入院手续的繁杂程序 增加入院公平 丰富入院服务内涵 改善入院环节就医体验，提高患者满意度 优质护理服务-关注病人体验成效 优质护理服务病房开展率100% 不良（意外）事件下降35.71%，尤其病人跌倒 和意外脱管发生率明显下降 出院病人护理满意度97.97% 收到病人及家属表扬信2279封，锦旗318面 多学科协作治疗护理中心 完善专科护理建设及人才培养模式 启动建立4-5个多学科合作治疗护理中心建设 已成立伤口治疗中心、静疗与血管通路管理中心 完成糖尿病强化治疗中心筹备工作 中心特征：护士主导，医护合作，多学科支撑，主要任务是开发特色护理技术，规范专科护理技术，优化护理流程，开展人员培训和科学研究，为院内外各专科护理、区域内基层医院提供相关的专业服务与技术支持 建立护士人力资源管理长效机制 建立和实施护士同工同酬制度 护理人员进阶制度 无固定期限护理人员选留制度（2011年187名经过考核合格的护理人员与医院签署合同） 护士职业生涯规划与专业化发展体系构建 护理人员薪酬体系构建（科室分等级、人员分层次） 华西护理学科建设成效 护理精品课程与特色专业成效 加速康复外科理念下，外科住院-社区-家庭 一体化全责连贯式医护服务模式构建 改变传统禁食方案 缩短术前禁食时间 不常规安置胃管 术前 多途径镇痛 早期经口进食：2-3天 术后 限制术后补液量：4天 早期下床活动 结直肠病人加速外科康复模板 早期拔引流管：24小时 抗生素使用：24小时 随访或转网络医院：4-5天 以循证为基础 优化流程、加速康复 多学科合作临床路径 神经综合科案例 “出血性脑卒中新型诊疗护理服务模式” Page ? * 多学科合作单病种管理-模式探索 背景 出血性脑卒中具有“发病率高、死亡率高、致残率高”的三高特性 出血性脑卒中应急处理体系和早期干预机制缺乏 目前医疗资源配制和使用不平衡，病人看病贵、看病难 措施 华西医院多学科合作临床路径 共同制定病人近期再入院危险度评估指标体系 建立病人出院-社区管理流程 实施医护合作介入管理 建立电话随访制度、流程、规范，以及随访数据库