一则大学生理问题咨询案例报告.ppt

* 质。 ·心理 咨 询 师 论 坛· 社会心理科学 第 24 卷 总第 104 期 2009 年第 4 期 总第 422 页 作者简介：文静 （1980-），女，广东湛江 人，现为宁夏大学教育科学学院研究生，专 业方向：应用心理学。 一则大学生心理问题咨询案例报告 文 静 摘 要：求助者陈某是一名大四学生，因找工作不顺利和学业受挫，导致其情绪非常焦虑。根据求助 者的情况，采用合理情绪疗法，经过4次咨询，求助者认识到是自己对问题的看法过于绝对 化，其情绪基本好转，咨询效果明显。 关键词：心理问题 案例报告 合理情绪疗法 上重点大学后，与同学相处较好。性格好强，聪 1.一般资料 1.1 综述 陈某，男，23岁，未婚，大四学生。因最近 情绪暴躁，动不动就会对女朋友发脾气，晚上睡 明，主意多，但脾气有些急躁。最近一段时间找 工作不太顺利，而又即将要参加英语四级考试， 准备不充分，担心如果还不能通过，将会更不好 找工作。而女友似乎做什么事都不让他放心，也 不能在学习和找工作上帮助他，因此心情更加焦 不好，勉强睡着后又不断做梦，白天学习学不进， 虑烦躁，想摆脱这种心理状态。 就想睡觉或是玩游戏发泄，自己觉得很焦虑，情 况持续已二周，担心自己得了神经衰弱，主动前 来咨询。 求助者自幼生长在农村，父亲老实内向，不 善言辞，母亲爱唠叨，对他总是不放心。小时候 家庭经济状况不是很好，从初中开始寄校，觉得 家人对他关心很少。因为长期营养不良，身体很 瘦，但体质较好，很少生病。学习成绩良好，考 70 1.2 心理测验结果 SCL- 90症状自评量表各因子分为： 躯体化：1.7；强迫1.6；抑郁1.9；人际关系 1.8；焦虑2.4；敌对1.8；恐怖0.9；偏执1.5；精神 病性1.8；其他1.1。其中焦虑因子分略高于常模。 EPQ：P：60；E：57；N：69；L：30，胆汁 气。 1 2 1 2 1 2 3 社会心理科学 第 24 卷 总第 104 期 2009 年第 4 期 总第 423 页 ·心理 咨 询 师 论 坛· 事情都是这样……”等。 2.个人陈述 4.评估与诊断 我从初中开始就寄校，我觉得父母对我的关 心很少。我的学习成绩不错，还拿了好几次奖学 金。但我的父亲不常去开家长会，是等到别人告 诉他，他才知道我拿了奖学金。我的母亲总爱唠 叨个不停，无论我做什么事，她都不放心。就连 我想学骑自行车，她也不放心，不让我学。直到 我读大学后，借同学的自行车才学会骑。我记得 开始时，我骑得摇摇晃晃的，刚好旁边有女生经 过，看着她们对我捂着嘴笑，我觉得很尴尬，心 里有些埋怨母亲。 我的英语听力不太好，考了几次四级都没过， 心里有些着急。而我女朋友的英语成绩很好，我本 想她可以帮我一把。但她给我辅导时，就好像给学 生辅导一样，总要求我的学习方法应该和她的一样 才能学好。我对此很反感，再加上她平时对一些事 情的做法让我觉得她很幼稚，我开始怀疑她的那种 学习方法是不是真的适合我。哪怕她是真心想帮 我，我觉得自己也无法接受了。本来我觉得两个人 在一起，是可以互相帮助的，但我总觉得只有我在 帮她，而她能帮我的却很少。她做什么事，都不合 我意，渐渐地我对她也不放心了。 现在眼看着有些同学已经和单位签约了，而 我比他们聪明，成绩也比他们要好，但我却没有 对陈某临床资料的收集，综合其相关因素， 家庭中无精神病史，陈某本人无重大疾病史，对 症状自知，有主动求医行为，根据精神活动正常 与异常的三原则判断，可排除陈某有重性精神病。 结合心理测验结果诊断为焦虑情绪，其问题 的产生是由找工作和学业均受挫折引起的，为近 期发生，其反应强度是可以理解的，不良情绪持 续才二周，反应内容未泛化，有很好的自知力， 也有求治愿望，符合一般心理问题的诊断。 主要表现为： （） 睡眠不好； （） 总担心找不到工作，害怕英语四级考试 不能通过； （3） 情绪不稳定，容易焦虑和对女朋友发脾 鉴别诊断： （） 与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的 初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成 严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问 题并没有泛化，对社会功能没有造成严重影响，持 续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。 （） 与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性 签成。有些职位，我觉得自己完全可以胜任的， 焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”， 但面试后，就再没有人联系我。有些单位拒绝我 是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利 的理由就直接说是因为我的四级没过。一想到这 事，我的心里就会埋怨女朋友。找工作不顺利， 一见