中级口腔解剖学第一讲3.2)PPT.ppt

口腔中级医师考试培训--- 口腔解剖学; 重要概念： 中线：是将颅面部左右两等分的一条假想线，中线将牙弓分成左右对称的两部分。 牙体长轴：通过牙冠与牙根中心的一条假想直线。 外形高点：牙体各轴面上最突出的部分。 接触区：相邻两牙邻面接触的部位，亦称邻接区。 点隙：为3条或3条以上的发育沟相交所成的点形凹陷。 线角：牙冠上两面相交处所成的角称线角，如近中面与唇面相交称为近唇线角。 点角：牙冠上三面相交所成的角称点角，如磨牙的近颊点角。 ;重点知识： 牙体组织中附着在牙根表面的硬组织是牙骨质。 牙合面上两斜对牙尖的三角嵴相连而成斜嵴，上颌第一磨牙牙合面此标志最突出；横嵴是相对两个牙尖的三角嵴相连而成的，为下颌第一前磨牙的解剖标志。 下颌第一乳磨牙形态上不像任何恒牙。 最常出现畸形中央尖的牙齿是下颌第二前磨牙。下颌第一磨牙称为六龄牙，是下颌牙中体积最大的。 下颌中切牙是全口牙中体积最小的，牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3。; （1）体积：恒牙体积较大，磨牙体积以第一磨牙最大，第二磨牙次之。乳牙体积比同名恒牙要小，乳磨牙体积以第一乳磨牙较小，而第二乳磨牙较大。 （2）颜色：恒牙牙冠呈乳白色偏黄，乳牙牙冠呈乳白色偏青白。 （3）颈嵴：恒牙颈嵴突起不明显，乳牙颈嵴突起明显。 （4）冠根分界：恒牙牙冠颈部缩窄，形态上与牙根的分界不太明显。乳牙牙冠颈嵴突出，冠根分明。 （5）牙根：恒前牙根尖可偏远中，乳前牙根尖可偏唇侧。恒磨牙根干较长，根分叉小；乳磨牙根干短，根分叉大。 ; 切牙 1)上颌切牙位于牙弓前部，易受创伤，缺损后对发音和美观有直接影响。 2)上颌切牙邻面接触区和上颌侧切牙舌窝顶点为龋病的好发部位。 3)下颌切牙接近下颌下腺、舌下腺导管口，受唾液的冲刷不易发生龋齿，但舌面近颈部往往有牙垢、牙石沉积。 4)上颌中切牙牙根较圆且直，拔除时可用旋转力。上颌侧切牙牙根常有弯曲，下颌切牙牙根扁而长，拔除时不可用旋转力。 5)上颌侧切牙外形常有变异或先天缺失。;尖牙 1）尖牙位于口角处，其根长大粗壮，起支撑口角的作用。如缺失则??角塌陷，对面容影响较大。 2）牙冠各面光滑，自洁作用较好，发生龋齿的机会少。 3）因其牙根长、稳固，通常是口内留存时间最长的牙。修复时多用作基牙。 4）上颌尖牙牙根为圆锥形单根较直，拔出时可用旋转力。;前磨牙 1)牙合面的点隙、沟和邻面均为龋齿的好发部位。 2)由于第一磨牙缺失的机会较多，故第二前磨牙常作为义齿修复的基牙。 3)牙根为扁形单根或双根，且根尖多弯曲，拔除时主要使用摇力。 4)下颌第二前磨牙常用作判断颏孔位置的标志。 5)前磨牙牙合面中央窝内，可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，以下颌第二前磨牙多见。 6)上颌前磨牙与上颌窦接近，根尖感染可波及上颌窦，取断根时避免使用推力。; (1)牙冠形态的生理意义 1)切缘与合面：咬合时上下牙的尖窝相对，沟嵴相合；前牙切嵴对刃时则是两嵴相对，这样的形态在咀嚼时可对食物起联合切割或杵臼的作用，有利于提高咀嚼效率。 2)唇、颊、舌面突度：咀嚼时食物顺着突度在牙龈表面擦过，起生理性按摩作用，可防止牙龈萎缩。如突度过小，牙龈受到食物的直接撞击，易引起牙龈的创伤性萎缩；如突度过大，牙龈失去生理性按摩，可能产生废用性萎缩。另外，牙冠颈1/3处的外形高点可起扩张龈缘的作用，有利于牙周组织的健康。 3)邻面突度：牙冠借助邻面突度相互接触，紧密相邻，可防止食物嵌塞；同时使邻牙相互支持，相互依靠，以分散咬合压力，有利于牙的稳固。 4)楔状隙（外展隙）：正常接触区周围呈“V”字形的空隙，在唇（颊）、舌侧和切、合方作为食物的溢出道。在排溢过程中食物摩擦牙的邻面，使牙冠邻面保持清洁，防止龋病和龈炎。在龈方者称为邻间隙，被牙龈乳突充填，可保护牙槽骨，不使食物残渣存积。;; 牙列形态、牙排列特点和生理意义相关知识点 牙列形态从牙合面对牙弓进行观察发现，牙弓的形状个体之间并不完全相同，可概括地分为三种基本类型：方圆形、卵圆形和尖圆形。 牙排列特点：牙在牙槽中的位置并不都是垂直的，而是有的牙较直，有的牙则有一定的倾斜度。一般以牙冠的倾斜方向表示牙的倾斜情况。牙的倾斜度有两个方向：近远中向和唇（颊）舌向。;(1)牙体近远中向的倾斜规律：牙体长轴与牙列中线所构成的角度小则牙的倾斜度小；角度愈大，则牙的倾斜度愈大。各牙近远中向的倾斜度大致如下：上颌中切牙较正或稍向近中倾斜，上颌侧切牙向近中倾斜角度较中切牙和尖牙者大，上颌尖牙略向近中倾斜（倾斜角度较中切牙者稍大，但略小于侧切牙）。下颌中切牙较正，侧切牙稍向近中倾斜，尖牙比前两者都大，但倾斜度均较上颌前牙小。上下前磨牙与第一磨牙向近中倾斜的程度依次减小，最后与中线接近平行。上下颌第二、第三磨牙向近中倾斜度依次加大。 (2)牙体唇（颊）舌向的倾斜规律：口内所有