中药学止血药pt课件.ppt

* 苏木： 　　　 辛行咸软能活血祛瘀通经，主治伤科仆损瘀痛、妇科瘀滞经产诸证、内科心腹瘀痛和外科痈肿疮毒脓成。 血竭： 专入血分而活血散瘀为伤科要药。还用治妇科痛经、闭经、产后腹痛及一切瘀滞心腹刺痛。 化腐又能止血，味甘生肌敛疮而用治外伤出血、上消化道出血和疮疡不敛，流脓不止。 * Zhe虫－－自然铜－－骨碎补 共性： ——入肝，活血散瘀，续筋接骨 ——用治跌仆闪挫，瘀肿疼痛，伤筋断骨。 * 个性： Zhe虫： 　　味咸性泄，入肝，故功能破血通经，常用治血瘀经闭、干血成劳、经闭、产后瘀滞、腹痛、癥积痞块等。 自然铜： 长于续筋接骨，为伤科续筋接骨要药。 辛而散，入肝，故能散瘀止痛，主治伤科滞血诸痛。 骨碎补： 亦治金疮伤筋断骨，痛不可忍。 性温入肾而补肾强骨，常用治肾虚腰痛脚弱、耳鸣耳聋牙痛、久泻、风湿久痹、虚阳上浮牙痛喉痛等。 * 第四节：破血消癥药 ? 　　　本类药物药性强烈，功能破血逐瘀以消癥积，尤以虫类药占多数，主治血结所致癥积、经闭、瘀肿疼痛及偏瘫等。 　　　使用时，常与行气或破气药或攻下药合用以加强疗效。因本类药物药性峻猛，且多数有毒，故易伤阴动血，耗损气血，所以，凡出血证、阴血亏虚、气虚体弱及孕妇当忌或慎用。 * 姜黄－－三棱－－莪术 共性： 　——辛、苦，入肝脾 　——破血通经，行气止痛，亦为血中之气药 　——均可用治血结气滞所致癥积、经闭腹痛等。 * 个性： 姜黄： 活血行气止痛作用应用广泛，凡血瘀气滞所致胸、心、胁、腹痛和产后腹痛及跌打损伤诸痛皆可应用。 长于行肢臂而善活血利痹，故常用治上肢风寒湿痹。 三棱： 苦泄，入肝，善破血通经，故常用治血结经闭腹痛。 莪术： 　　　苦泄，入肝，善破气消积，故常用治食积脘腹胀痛而见有癥积者。 * 水蛭 * 斑蝥 * 水蛭－－虻虫－－斑蝥 共性： ——有毒，入肝 ——破血逐瘀消癥 ——多用治血结所致癥积、经闭、干血成 劳等。 * 个性： 水蛭： 咸苦和血而破泄，破血逐瘀消癥作用持久。 虻虫： 　　苦泄性烈，专入肝经血分，故除破血逐瘀消癥外，还能遍行经络，通利血脉。 斑蝥： 　　辛行温通，大毒，故有以毒攻毒，消肿散结作用，故可用治多种癌肿、痈疽肿硬不破、顽癣、瘰疬、瘘疮等。 * * * 活血化瘀药 * 含义：凡以通畅血行，消除瘀血为主要作用的药物。 性能特点：大多辛散、通、行，苦泄，入肝、心经血分。 功效：活血化瘀止痛、调经、消肿、疗伤、消痈、破血消癥等。 适应证：血行不畅、瘀血阻滞证。 主证：肢体麻木、半身不遂；疼痛如针刺，部位固定；痹痛日久；出血色紫或挟血块；跌仆损伤，瘀肿疼痛；痈肿疮疡；癥积等。 * 应用： 根据血行不畅、瘀血阻滞的病因病情而选药配伍，以达标本兼顾之目的。 寒凝——配温经散寒药 热郁——配清热凉血药 风湿——配祛风除湿药 均需配行气药 癥积——配软坚散结药 因瘀致虚或因虚致瘀—配补益药 2. 根据部位选取药： 头面——川芎 胸中——丹参 膈下——延胡 少腹—五灵脂 四肢—姜黄、牛膝 腰背——泽兰 * 使用注意：本类药物易耗血动血，对月经过多、出血而无瘀血证及孕妇均应慎或忌。 分类：根据本类各药的作用强弱及作用方式不同，分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药四类。 * 第一节：活血止痛药 ? 功效：活血散瘀止痛，多兼行气，止 痛作用明显。 主治：血瘀气滞诸痛证。 应用：根据痛证的病因病情而配他药。 * 川芎 * 郁金 * 延胡索 * 乳香 * 没药 * 桃仁 * 川芎－ 郁金－延胡索－乳香－没药－五灵脂 共性： ——活血，止痛 ——血滞诸痛 ——胸痹心痛、胁肋疼痛、痛经及产后腹痛、跌打　 损伤瘀痛等。 * 个性： 川芎： 辛散祛风，味辛行气，且善治头痛，为治头痛要药，凡风寒、风热、风湿、血虚、血瘀、痰浊等头痛均可使用。 川芎在复方中多作辅助药，作主药者不多，其应用范围可概括为四句话： 　　上行巅顶治头痛 　　下达血海治经产病 　　内通胸胁治胸胁痛 　　旁走四肢治痹痛 * 郁金： 行气解郁常用于肝郁所致胸胁乳房少腹的胀痛；川郁金的活血化瘀常用于胸胁损伤、胁下Zhen积。 苦泄降寒清降，入血分，故又降气凉血，多用治内热火旺之上部出血，如吐、衄、妇女倒经、妇人产后败血冲心等。 苦寒清降，入心经，故又清心。多用治热病神昏、湿浊蒙蔽心窍昏聩和痰火蒙心的癫狂。 苦泄寒清，入肝胆经，故又利胆退黄。多用治肝胆湿热所致黄疸和胆石症。 * 延胡索： 　　　止痛作用优良，又能行气，无论何种疼痛均可配伍应用。对气滞血瘀型疼痛尤其效佳。 乳香