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医学课件 第十五章 理气药 气的运行和运行方式 气的运行生理病理 一、概念：以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称作理气药。 二、功能及主治： 行气，治疗气滞证，见闷、胀、痛等。 降气，治疗气逆证，见呕恶、喘息等。 三、药性特点： 味辛、苦，大多性温（偶有性寒者）； 多归肝、脾、肺、胃经。 四、使用注意： 本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。 本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕妇慎用。 本类药物打多含有挥发油成份，不宜久煎，以免影响药效。 配补益药（补益药性多滋腻，配后使之补中有行，补中有散，补而不腻）； 配祛湿药（湿邪停蓄，行气可促使湿邪外祛，气行则湿自化）； 配活血药（气行则血行）； 配化痰药（气行则痰顺）； 配消导药（气行则宿食自化）； 配泻下药（气行有助于荡涤肠滞）。 掌握橘皮、枳实、枳壳、木香、香附、沉香、川楝子、薤白等8味药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等； 熟悉青皮、化橘红、佛手、乌药、甘松等5味药的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等； 了解橘红、香橼、荔枝核、青木香、九香虫、大腹皮、柿蒂等7味药的功效、主治。 陈皮《神农本草经》 陈皮 陈皮 陈皮之应用 【处方用名】 橘皮、陈皮、广陈皮、新会皮 （洗净，晒干，切碎用） 炒橘皮 （麸皮拌炒） 【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。 陈皮之附药 橘络：乃橘瓤上的筋膜。（是橘的中果及内果皮之间的维管束群）。性味苦，平。功能化痰理气通络，适用于痰滞经络，咳嗽、胸胁作痛等症； 化橘红：及云香科植物柚的果实。性味苦、辛、温。功能燥湿化痰，理气，消食。适用于痰多咳嗽，以及食积、脘腹胀痛等症。 青 皮 青 皮 青皮与陈皮功效主治异同 相同点：辛温行气，治疗脾胃气滞之脘腹胀满，食欲不振等。 同中之异： 二者同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之果皮，性和缓而主升浮；青皮为未成熟之果实，性峻急而沉降。 作用部位，青皮色青主入肝经，重在疏理肝气，陈皮色黄主入脾经，重在理气调中； 作用强度，青皮性猛行气力强（破气），陈皮性缓行气力弱。 不同点：青皮又能消积，质重下行，治气滞血瘀之癥瘕及食积等；陈皮质轻入走肺经，治疗痰湿咳嗽等。 枳实《神农本草经》 枳 实 枳 实 枳实之临床应用 枳实之临床应用 枳实之临床应用 枳实之临床应用 枳实与枳壳之异同 枳实之参考 薤 白《神农本草经》 薤 白 薤 白 薤 白之临床应用 木 香《神农本草经》 木香 木香 木香 木香之参考 香 附《名医别录》 香 附 香 附 香 附 沉 香《名医别录》 沉香 沉香 沉香之临床应用 檀香《名医别录》 檀香、丁香、沉香功能主治异同 相同点：同能行气散寒止痛，治寒凝气滞之胸痛、胃痛、腹痛等，入汤剂宜后下。 不同点： 丁香药用果实，檀香、沉香取木材。 檀香色白微黄，主入肺脾二经，主行胸胃气滞，长于治气滞血瘀之胸痛、胃痛（配丹参、砂仁）。 沉香色黄而黑，主入脾肾二经，质重下行，行气又降气，入脾经温中止呕，治虚寒呃逆、呕吐等，入肾经温肾纳气，治肾虚喘咳等。 丁香温中降逆，治胃寒呕吐呃逆要药，畏郁金。 川楝子《神农本草经》 川楝子 川楝子 川楝子 佛手、香橼 香橼与佛手功效主治异同点 相同点：二药皆用干燥果实入药，辛、苦，温，气味清香。功能疏肝和胃，理气化痰，主治肝胃气滞证，痰湿咳嗽等。 不同点： 佛手疏肝和胃理气优于香橼， 香橼化痰胜于佛手。 乌药《本草拾遗》 乌药 乌药 荔枝核 绿萼梅 月季花 玫瑰花 青木香 柿 蒂 刀 豆 九香虫 娑罗子 一、行气诸药的特点 陈皮：行脾胃气滞而健脾； 木香：行胃肠气滞而止痛； 枳实：善破胃肠气结而除胀； 香附：偏行肝经郁滞而调经； 青皮：善破肝经郁滞而力猛； 川楝子：长于疏泄肝热而止痛； 薤白：善散阴寒凝结，通大肠气滞； 佛手：行脾胃、肝经郁滞。 二、功效比较 青皮、陈皮 枳实、枳壳 木香、香附、乌药 其他 三、炮制前后功用区别 木香的生用与煨用 四、处方用名 橘皮（陈皮、新会皮）；川楝子（金铃子） 五、特殊功用 薤白—胸痹（通阳散结）； 木香治痢之机理（行气止痛） 行气寒凉药（川楝子） 医学课件 医学课件 特点：行胸、肠之气。 上可温通胸阳而散阴寒凝结，配瓜蒌。 下能通滞行气以治痢，配黄连。 医学课件 【药用】 菊科本草 植物木香 的根。 医学课件 【性味与归经】 辛、苦，温。 归脾、胃、大肠、胆经。 医学课件 应用：肝失疏泄致脾失运化之脘腹胀痛、 胁痛黄