中药药理学的现研究与展望20120531.ppt.ppt

四气（四性）的现代认识 四气(四性)就是指寒、热、温、凉四种不同的药性。 温热为阳，寒凉为阴。 1.寒凉药能够减轻或消除热证，如黄芩、板蓝根对发热、口渴、咽痛等有清热和清热解毒的作用； 2. 温热药能够减轻或消除寒证，如附子、干姜对腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用。 以阳胜阴，以阴胜阳，以阳补阳，以阳补阴，这些都是用药治病不可违反的规律。 其目的就是利用药性之偏，调节人体阴阳之偏，从而达到阴阳之间的相对平衡，使疾病痊愈。 这充分说明了中药之所以能治病，其对机体最基本的治疗作用就是通过药性的调节，使失调的脏腑功能恢复到正常状态。 现代药理的用药规律 西药对机体最基本的作用性质是兴奋和抑制 通过兴奋和抑制作用去调节机体的各种活动， 如高血压病用降血压药治疗，低血压症用升压药； 中枢过度兴奋用中枢抑制药，中枢过度抑制用中枢兴奋药， 西药也是通过这种调节作用达到治病目的。 中医是宏观医学，模糊科学 西医为微观医学，严谨科学 四性的现代研究 植物神经功能、内分泌系统、能量代谢、心血管系统等方面进行了一些研究。 温热药：附子、干姜、肉桂、鹿茸所组成的复方口服后能使寒证患者低下的交感—肾上腺系统的功能活动恢复正常，促进体内儿茶酚胺的合成。属于于温热性的补阳； 补气药：对内分泌腺的功能均有一定的促进作用，如人参对垂体-肾上腺皮质系统有刺激作用，并有促性激素样作用和增强甲状腺的功能，表现为血中17经皮质类固醇(17OHCS)和促甲状腺素(T5H)的含量增加； 淫羊藿能增强下丘脑—垂体—性腺轴、肾上腺皮质轴、胸腺轴等内分泌系统的功能；肉苁蓉、何首乌、半夏等有激活肾上腺释放皮质激素的作用； 补骨脂有雌激素样作用；鹿茸、紫河车有促进性激素样作用和兴奋性腺的作用。 NA ACh 交感神经节前纤维 交感神经节前纤维 ACh N2—骨骼肌 肾上 腺髓 质 副交感神经节前纤维 运动神经 Β1—心 B2—支气管 B3—脂肪细胞 a1—血管 a2—突触前膜 ACh 节后纤维 M—瞳孔 M3—腺体 M2--支气管 M1--胃肠 N1 ACh N1 ACh a2 ACh 副交感神经节前纤维 ACh M—肠 膀胱 子宫 N1 DA D1—肾血管 D2 四性的现代研究 热性药:能增强物质代谢，使产热增加，如热性药麻黄碱注射后，能使机体的代谢提高，鹿茸也能使动物的基础代谢提高，热性药鹿茸、麻黄、何首乌、麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等能促进糖原分解，使血糖升高。 热性药：附子、乌头、吴茱萸、丁香、生姜、花椒等有强心作用，表现为正性肌力、正性频率作用；麻黄、蟾酥等还可使外周血管收缩，血压升高。 临床研究表明寒证患者尿中cGMP的排出量明显高于正常人，阳虚病人血中cGMP占优势，寒证、阳虚患者服用温热药和助阳药后，均能使cCLMP／cAMP的含量趋向正常，即热性药能提高细胞内cAMP含量，使失常的cAMP和cGMP比例恢复正常。此外，还发现温热性药给大鼠喂服，能使脑内兴奋性递质肾上腺素(Adr)、多巴胺(DA)、DβH伪含量增加。从现有的研究资料表明，温热药对机体多种生理功能均有不同程度增强和提高作用。 四性现代研究小结 中药四性的现代科学内涵是兴奋(热性)和抑制(寒性)作用，中药也就是通过这种最基本的性能(热性和寒性)调节机体失调的生理功能，使之恢复正常(阴阳平衡)，从而达到治病之目的。 关于四性的物质基础，即产生作用的化学成分，可能有其共性： 如消旋去甲乌药碱、生物碱、挥发油等；消旋去甲乌药碱(dl-demethyl coclaurine，又称higenamine)；它的化学结构与环儿茶酚胺类结构相似，并证明它们是β受体兴奋剂，该成分在热性药附子、乌头、细辛、川椒、吴茱萸、高良姜、丁香等中均含有，故认为其是热性药产生作用的共同物质基础，对β受体的兴奋是其共同的作用方式。 同一药性也有其不同的有效成分如小菜碱、黄芩甙、知母皂苷等都有解热、镇静、降血压、抗菌等作用，是多种成分所产生的同种效应。 五味的现代认识 五味是指辛、酸、甘、苦、咸五种味道。是人们用味觉器官对一些特定的化学成分直接辨别出来的。 早在《淮南子；修务训)中便有“神农尝百草之滋味”的记载、说明对五味的认识源于口尝。随着中医药实践的发展，对五味的认识不仅局限于口尝之味，而且与功能联系起来，即也可按功效定其味。 如蜈蚣有祛风湿功能而定其味辛。具有发散；行气、行血功能的药物都可定为辛味。 具有辣味感的药物一定有发散作用，然并非有行散功能的药物都具有辛辣味感； 如川裸于能行气，桃仁能活血，但都无辛辣味感，可见五味是味道和功能的高度概括或总结。 五味是中药固有的性质，是四性的物质