中诊 诊ppt课件.ppt

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中诊 诊ppt课件

剥 苔 舌象:舌红而嫩,边有裂 舌象:舌红,尖有红点,苔 纹,光莹无苔,平滑 白花剥如地图,剥处无 如镜。 苔。(地图舌) 辨证:胃阴枯竭。 辨证:胃气阴不足。 剥 苔 舌象:舌红,苔厚腻,由 舌象:舌淡暗,苔淡黄花剥。 白转黄,尖部薄白, (注:剥落处色白浮涨, 中部光剥如鸡心状。 似苔而非苔。) 辨证:湿热化燥伤阴。 辨证:痰热渐清,气阴两伤。 类剥苔 舌象:舌淡红而胖,苔白 (舌象:舌淡红有纵裂,苔白 腻水滑,右侧剥落, 腻,夹有红点,中心剥 剥处有薄白苔。 落如鸡心状,剥处光洁。 辨证:脾虚湿盛。 辨证:气阴两虚。) (对比) 特征:舌苔紧贴舌面,刮之难去,刮后仍有苔迹,不露舌质,舌苔有如从舌质中长出者,属真苔,亦称有根苔;舌苔不紧贴舌面,似涂于舌之表面,容易剥落,脱后无垢,舌质光洁者,为假苔,又称无根苔。 意义:用以区别疾病的轻重预后。 机理:真苔由脾胃之气熏蒸食浊津液上聚舌面而成,苔若有根,舌苔舌体不可分离。假苔则因胃气匮乏,不能续生新苔,而原来之苔逐渐脱离舌体,于是浮于舌面,故苔无根蒂。病之初、中期,苔厚有根,为胃气壅实而病较深重;久病见真苔,则示胃气尚存。新病出现假苔,乃邪浊渐聚,病仍较轻;久病见假苔,是胃气匮乏,病情较重。舌上浮苔刮后有薄薄新苔者,则为疾病渐愈善候。 (五)、真、假苔 二 苔色 常见的苔色有: 白苔 黄苔 灰、黑苔 (一)、白苔 特点:苔色白。薄白苔苔白见底;厚白苔乳白或粉白而不见底。 意义:主表证、寒证,亦见于湿证,或热证。 机理:白为舌苔本色。薄白而润,为正常,或表证初起,或里证病轻,或阳虚内寒。薄白而滑,为外感寒湿,或脾肾阳虚水停。薄白而干,多由外感风热所致。 苔白厚腻,多为湿浊内停,或为痰饮、食积。苔白厚而干,为痰浊湿热内蕴。积粉苔(苔白如积粉,扪之不燥),常见于瘟疫或内痈,由秽浊湿邪与热毒相结而成。苔白燥裂,粗糙如砂石,则提示燥热伤津,阴液亏损。 白苔1 薄白而润:正常, 或表证初起, 或里证病轻, 或阳虚内寒。 (本例舌体胖 嫩,为脾虚湿 盛。) 白苔2 薄白而干: 风热表证 薄白而滑: 外感寒湿, 或脾虚水停 薄白润苔 薄白干苔 薄白滑苔 (对比) 白苔3 厚白而腻: 主湿浊内困,痰 饮内停,食积。 此例舌质淡红 偏暗,苔白厚滑腻, 根有灰苔。 白苔4 厚白腻干: 主湿浊中阻,津 气不化。 此例舌质绛紫晦 暗,苔白厚腻而干, 夹黄色颗粒。为痰 热,或湿热,食积化热。 白苔5 白积粉苔(扪之不燥) 主外感湿温病,秽 浊湿邪与热毒相结。 本例舌红略胖,苔 白厚腻微黄,如积粉 堆铺舌面。为湿热秽 浊阻滞,气血不畅。 (二)、黄苔 特点:苔色黄。 淡黄(微黄)苔:薄白浅黄均匀。常由白转化而来。 深黄(正黄)苔:黄而深厚。 焦黄(老黄)苔:正黄中夹有灰褐色苔。 意义:主里证、热证。 机理:由邪热熏蒸所致。苔黄深浅有别,色愈黄,热愈重:淡黄热轻,深黄热重,焦黄热极。黄苔多与红舌同时存在。且兼夹亦有异,有厚薄、润燥、滑腻等变化。 苔黄部位与所属脏腑相关,尖黄者,热在上焦;中黄者,热在胃肠;根黄者,热在下焦;边黄者,热在肝胆。 黄苔1 薄黄苔:邪热不甚。 主风热表证,或风寒化 热入里。 本例舌暗红稍瘦,尖根 有瘀斑点,苔薄黄少津干 燥。为素体阴虚,表邪入 里化热伤津,兼有血瘀。 黄苔2 黄白相兼苔: 表证化热入里,表里

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