临床常用药理学识学习72p.ppt

其次是中效胰岛素－诺和灵N，又叫低精蛋白锌胰岛素，是作用时间较长的一种。主要作为每日的基础胰岛素，每日注射1次或2次。正常情况下它应是白色混悬液，只用于皮下注射。诺和灵N有瓶装和笔芯两个规格，瓶装的浓度是40iu/ml，每瓶是10ml，共400iu。笔芯的浓度是100iu/ml，每瓶是3ml，共300iu。 要注意笔芯胰岛素的浓度是瓶装胰岛素的4倍，千万不能用普通注射器抽取笔芯胰岛素重的液体直接注射到人体中，会产生低血糖反应。 胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。　 给药原则 冲击疗法可以突然停药； 短程和中程疗法可分为治疗阶段和减量阶段； 长程疗法则分为治疗、减量和维持三个阶段。 胰岛素 根据胰岛素来源分类 牛胰岛素 猪胰岛素 人胰岛素 根据胰岛素作用时间分类 超短效胰岛素类似物： 门冬胰岛素（诺和锐?）、 赖脯胰岛素（优泌乐） 短效胰岛素（可溶性人胰岛素） 诺和灵? R 、 优泌林R、 甘舒霖R 中效胰岛素 低精蛋白锌胰岛素， NPH： 诺和灵? N 长效胰岛素 鱼精蛋白锌悬浊液: PZI 长效胰岛素类似物 : 诺和平（地特胰岛素） 、 来得时 （甘精胰岛素） * PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 感谢你的聆听 LOGO 胺碘酮 地高辛 依姆多 LDL-C达标后，不要停用他汀治疗。因为胆固醇70%是内源性合成的，其合成是个持续不断的过程。其中，HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶，它可以与HMG-CoA结合，将HMG-CoA转变成胆固醇前体——甲羟戊酸，进而形成胆固醇。 他汀类药物可以与HMG-CoA还原酶结合，使其失去活性，胆固醇合成减少。LDL-C降至正常后，如果停用他汀，该酶的活性将不受抑制，胆固醇的内源性合成又将恢复至治疗前水平。因此，与长期服用降压药控制高血压一样，只有持续他汀治疗，才能持续控制胆固醇水平。 ULN:正常值上限”, 可的松需要转化为氢化可的松变成活性 激素的抗炎作用是通过激活细胞内的受体而合成出相关的抗炎蛋白质来达到的。此张幻灯片是用胎儿肺细胞来研究不同激素其与激素受体亲和力的强度的比较。激素与受体亲和力越强就越容易转入细胞内，也越容易形成激素－受体高浓度而发挥其抗炎作用。所以细胞内的抗炎作用不仅要考虑其本身的抗炎强度，也应该参照其与受体亲和力的大小。从这一点出发 ，尽管体外试验证实地塞米松的抗炎作用是甲泼尼龙的5倍，但体内的作用强度并不一定就会强5倍。 胰岛β细胞中储备胰岛素约200U，每天分泌约40U。 胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化，按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案，尽早控制血糖平稳达标 糖尿病病人快速分泌相缺如或减弱 延迟分泌高峰延迟且维持在较高浓度，不能能够恢复到基线水平，出现餐后低血糖 糖肽类抗生素 (1)禁用于对万古霉素或去甲万古霉素过敏的患者。 (2)不宜用于：①预防用药；②MRSA带菌者；⑧粒细胞缺乏伴发热患者的常规经验用药；④局部用药。 (3)本类药物具一定肾、耳毒性。 (4)疗程一般不超过14天。 (5)万古霉素属妊娠期用药C类，妊娠期患者应避免应用。 (6)应避免将本类药物与各种肾毒性药物合用。 (7)与麻醉药合用时，可能引起血压下降。 四环素类抗生素 (1)禁用于对四环素类过敏的患者。 (2)妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物。 (3)哺乳期患者应避免应用或用药期间暂停哺乳。 (4)已有肾功能损害者应避免用四环素，但多西环素及米诺环素仍可谨慎应用。 (5)四环素类可致肝损害，原有肝病者不宜应用。 氯霉素 (1)对氯霉素有过敏史的患者禁用本药。 (2)用药期间应定期复查周围血常规，避免长疗程用药。 (3)禁止与其他骨髓抑制药物合用。 (4)