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临床类别医师考核试题 卢 泓 一、中医药基本知识 一、中医药基本知识 1.阴阳学说的基本内容： 对立制约，互根互用，消长平衡，相互转化。 阴阳五行学说,是古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想。 阴阳学说，认为宇宙间任何事物和现象，都具有阴和阳两种不同的属性。 如昼与夜、明与暗、水与火、上与下、天与地、动与静。 阴阳的属性是相对的。 如白昼属阳，而上午属阳，下午属阴； 黑夜属阴，而上半夜属阳，下半夜属阴。 一、中医药基本知识 （1）对立制约 对立、统一的关系，不可分割。没有阴就没有阳，没有阳就没有阴。“孤阴不生，独阳不长。” （2）互根互用 互相依存，互相联连的关系，称为互根。 如在人体生理方面：饮食物质为阴，脏腑功能活动为阳。没有营养物质作基础，不可能产生脏腑功能活动；没有脏腑功能活动，就不可能将饮食物质转化为气、血、津液。 一、中医药基本知识 （3）消长平衡 阴阳对立的两个方面，不是静止不变的，而是始终处于一个“阴消阳长，阳消阴长”运动变化状态。 冬——春——夏：阴消阳长； 夏——秋——冬：阳消阴长。 关键——平衡，动态平衡。 （4）相互转化 消长是量变，转化是质变。 物极必反，如寒极生热，热极生寒，乐极生悲。 一、中医药基本知识 2.五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 五行学说： 古人认为木火土金水五种最基本的物质是构成世界不可缺少的元素，也是人们日常生活不可缺少的五种基本元素。五行学说，就是研究和说明他们之间相互关系的一种朴素辨证法。 一、中医药基本知识 主要内容： （1）事物属性的五行归类； 五行属性归类简表 一、中医药基本知识 （2）研究五行生克乘侮关系 相生：相互资生、促进； 依次相生，循环无尽；母子关系：生我者为母，我生者为子。 注意：习惯上——金木水火土 五行学说——木火土金水 一、中医药基本知识 3.五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 相克：相互制约、克服。 所胜、所不胜的关系：我克者为我所胜，克我者为所不胜。 相生相克，是事物不可分割的两个方面。 没有生，便没有事物的发展与成长；没有克，则不能维持事物发展变化中的平衡与协调。 生中有克，克中有生。 一、中医药基本知识 4.五行与五脏的关系：心属火，肝属木，脾属土，肺属金，肾属水。 脏腑的五行属性归类； 是由脏腑的生理特点、功能决定的。 阴阳五行学说是中医的论理方法； 脏腑学说是中医的核心理论； 中药是中医治病的基本元素； 方剂是中医治病使用中药的最佳组合； 辨证施治是中医治病最大特色。 一、中医药基本知识 5.五脏是指：心、肝、脾、肺、肾。 人体是由脏腑、经络、筋骨、肌肉、精、气、血、津液等组成的一个有机整体。 脏腑是人体主要的组成部分。 脏腑包括；五脏、六腑、奇恒之腑。 脏脏学说，又称为藏象学说。 藏：居于内，象：形见于外。 心：包括心包络；肾：包括命门。 脏腑学说是研究人体脏腑组织器官的生理、病理及其相互关系，以及机体与外界环境相互关系的学说。 五脏与六腑相表里； 五腑属阴，六腑属阳。 脏：贮藏的意思，五脏：藏精气的器官。 注意点：中西医概念的区别。 一、中医药基本知识 6.六腑是指：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。 六腑属阳，是“传化物”的器官。 “六腑以通为用”：贵在功能协调，畅通无阻。 胆：内藏精汁（胆汁），不接受水谷糟粕，“中精之腑”；胆主疏泄，有促进食物消化的作用，并与肝相表里，故为六腑之一，又称为“奇恒之腑”。 三焦：是上、中、下三焦的总称，是脏腑的外围组织。 上焦——横膈膜以上——心、肺。 中焦——横膈膜至脐——脾胃。 下焦——脐以下部位——肝、肾、膀胱、小肠、大肠、女子胞。 （肝：其位虽高，但在生理、病理上与肾关系密切，“肝肾同源”，故同属下焦。） 一、中医药基本知识 7.奇恒之府包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 奇恒之府：形态中空，类似六腑；其功能贮藏精气，与五脏基本相同；无表里相配关系。 一、中医药基本知识 8.心的主要生理功能：主血脉，主神志，在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌。 （1）主血脉：指心具有推动血液在脉中运行的作用。 （2）主神志（主神明）：心藏神。（神有广义、狭义之分：广义的“神”，是指整个人体生命活动的外在表现；狭义的“神”，是指心所主的神明，即人的精神思维活动。） 中医虽然认识到人的精神思维活动与脑有关，但认为主要是属于心的生理功能。（心想事成） （3）在志为喜：志：情志、情绪。喜伤心。 （4）在液为汗：主汗液。 心主血，津液与血互相渗透，津液发散于肌腠则为汗。津血同源，血汗同源。 一、中医药基本知识 （5）在体合脉，其华在面。 心、血、脉三者相互关联。心功能健全，则血脉充盈，血流畅通，面色红润光泽，脉搏均匀有力。 （6）