临床营养 矿物质、维生素 PPT课件.ppt

　　 * * 　 * * * * * * * * * * * 结合成胶团，掺入乳糜微粒进入淋巴，经胸导管进入肝脏 * 特别是维生素A、D、K等脂溶性维生素，因为能够在体内日积月累地蓄积起来，所以更容易引起中毒；而维生素C、B族等水溶性维生素因为很容易随尿排泄掉，不能在体内蓄积，所以很难引起中毒，除非吃太大的量（例如是正常需要量的100倍）。 其中最引人注目的是发现了维生素C、维生素E、胡萝卜素（维生素A的前体物质）的抗氧化作用，并明确了它们在体内从不同环节上对抗自由基对细胞的氧化损害。 维生素A、D（即鱼肝油制品）是两种比较危险的维生素，在实际应用（主要用于儿童补钙）中有很多过量中毒的案例。因此服用这两种维生素时一定要严格掌握剂量，不可随意吃之。其他的几种有抗氧化作用的维生素，包括维生素C、E、胡萝卜素等，以及维生素B族的毒性很低很低，即使过量一些也不会导致什么严重后果。 例如维生素C超过4克/天（大约相当于每天吃半瓶维生素C）会引起尿路结石；β-胡萝卜素超过50毫克/天（大约相当于每天吃10个胶囊）可能会造成皮肤黄染；维生素E超过1万单位/天（大约相当于每天吃100丸）会引起肝功能变化。 * * * 视 * * * * * 酗酒、厌食和老年人的VB1缺乏为高危人群 * * 核黄素的缺乏很少单独出现，一般伴有其他维生素缺乏等症状。 酗酒使排泄增加 * * * 缺乏 1.原因 摄入不足和酗酒?缺乏症 某些药物（如治疗精神病的普吗嗪、丙咪嗪，抗癌药阿霉素，抗疟药阿的平等）?可抑制Vit B2转化为活性辅酶形式?长期服用?缺乏症 2.症状 1）口腔-生殖综合征（orogenital syndrome） 口角炎：口角裂纹、粘膜溃疡、地图舌等 唇炎、舌炎。 眼部症状：睑缘炎、角膜毛细血管增生等 皮肤：脂溢性皮炎为主；阴囊炎等。 2）长期缺乏?儿童生长迟缓，轻中度缺铁性贫血 3）严重缺乏时常伴有其它B族Vit缺乏及相应症状。 口角炎，舌炎 口腔粘膜溃疡、地图舌 食物来源及供给量 1．来源 良好来源为动物性食物：内脏、蛋黄、奶类 植物性食物中绿叶蔬菜（尤其是菠菜、韭菜、油菜）及豆类较多。水果中也有一定的含量，粮谷类最低（尤其是碾磨过精的粮谷） 2．推荐摄入量（RNI）与能量代谢有关 每摄入1000kcal 能量需要0.5mg Vit B2 维生素C（抗坏血酸，ascorbic acid） 理化性质 为含6碳的α-酮基内酯的弱酸，极易溶于水。 在有氧或碱性环境中极易被氧化破坏。 Cu2+、Fe3+等金属离子可加速VitC氧化破坏 防贫血 抗毒 降低胆固醇 抗癌 抗感染 促进伤口愈合 抗氧化作用 生理功能 VC生理功能 缺乏与过量 缺乏 过量 坏血病 尿路结石 抵抗力下降 伤口愈合迟缓 关节疼痛 坏血病（幼儿舌下出现瘀点、瘀斑） F1-VC缺 Vit C缺乏症——坏血病（皮肤下出现瘀点） F5-VC缺 Vit C缺乏所致齿龈炎 Vit C 缺乏所致毛囊出血 Vit C 缺乏所致 指甲床出血 Vit C 缺乏所致 皮肤点状出血 （五）食物来源*及供给量 主要存在于 蔬菜和水果中 柿子椒、番茄、菜花及各类深色叶菜类 水果中柑橘、柠檬、青枣、山楂、猕猴桃等以及一些野菜、野果含量丰富 含量最高的是刺梨（2000mg/100g） RNI 100mg UL 1000mg Vit 小结 概念 分类 生理 功能 缺乏-过量 的危害 食物来源 供给量 祝全体同学身体健康 * 三个大赛 * * * * *  * * * * * * * 人体有数十种酶需要锌的参与才能发挥相应的功能 * * * * 缺乏与过量 缺 乏 过量 夜盲症 干眼病 上皮干燥、角化 免疫功能下降 生长发育迟缓 骨质脱钙、 脆性 关节疼痛 皮肤干燥、 脱发,指甲易脆 致畸毒性 （四） 干眼病 维生素A缺乏最明显的症状。结膜、角膜上皮组织变性，泪腺受损分泌减少，结膜出现皱纹，失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪，发炎，疼痛 双侧眼结膜 有毕脱氏斑 VA缺乏的皮肤表现 供给量及食物来源 视黄醇当量(μg)=视黄醇(μg)+β-胡萝卜素(μg) ×0.167+其他维生素A原(μg) ×0.084 RNI 800 μg 视黄醇当量（女：700 μg 视黄醇当量） UL 3000 μg 视黄醇当量 来源与供给量 VitＡ 来源： １.VitＡ →动物肝脏、鱼肝油、蛋、奶及其制品； ２.β-胡萝卜素→植物性食物黄、红、绿色蔬菜及水果类。 常见动物源性维生素A