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临床血液检验 诊断
临床血液学检验 1.血红蛋白相对性增多可见于以下哪些内容: A.大面积烧伤 B.胎儿及新生儿 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高原地区居民 E.异常血红蛋白病 答案AC。血红蛋白相对性增多是指血浆容量减少血液浓缩,使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进症危象、糖尿病酮症酸中毒。其他三项为绝对性增多。 红细胞和血红蛋白的检验正常值、红细胞及血红蛋白的增多、减少及红细胞形态学改变的临床意义见下二表: 9.正常成人白细胞数正确的是以下哪一项: A.(11~12) ×109/L B.(15~20) ×109/L C.(4~10) ×109/L D.(5~10) ×109/L E.(6~10) ×109/L 答案C。成人正常白细胞数为: (4~10) ×109/L。白细胞数及几种白细胞比值、(百分数)和绝对值的参考值详见以下二表: 10.中性粒细胞增多见于以下哪些情况: A.情绪激动 B.月经期 C.急性感染 D.类风湿性关节炎 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 答案ABCD。 中性粒细胞增多的原因很多,生理性有:饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒等均能使白细胞(主要是中性粒细胞)暂时性升高。新生儿、月经期;病理性中性粒细胞增多有:急性感染或炎性(最常见)、广泛的组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤和其他如类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素等。粒细胞的改变详见下表: 13.嗜酸性粒细胞增多可见于以下哪一种疾病: A.急性失血 B.化脓菌急性感染 C.脾功能亢进 D.类脂质沉积病 E.支气管哮喘 答案E。嗜酸性粒细胞增多或减少的临床意义如下: 14.以下哪一项是淋巴细胞减少的原因: A.病毒感染 B.结核杆菌感染 C.淋巴瘤 D.丙种球蛋白缺乏症 E.移植物抗宿主病 答案D。淋巴细胞增多与减少的临床意义如下: 15.以下哪些是淋巴细胞增多的原因: A.疟疾 B.黑热病 C.结核病 D.急性传染病恢复期 E.感染性心内膜炎 答案ABCDE。单核细胞增多与减少的临床意义如下: 16.引起网织红细胞计数减少的是以下哪一种疾病: A.再生障碍性贫血 B.急性失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.缺铁性贫血治疗后 答案A。网织红细胞计数的正常值,临床应用及其意义详见下表: 18.下列哪一项是血小板减少的原因: A.慢性粒细胞白血病 B.急性感染 C.急性溶血 D.巨幼细胞贫血 E.真性红细胞增多症 答案D。血小板计数的参考值和临床意义详见下表: 排泄物、分泌物及体液检验 1.引起肾损害的抗菌药物有以下哪些药物: A.庆大霉素 B.卡那霉亲 C.妥布霉素 D.多粘菌素 E.磺胺药 答案ABCDE。尿液检验可用于用药的监护。抗菌药物如等,常可引起肾损害。用药前和用药过程中观察尿液的变化,有利于用药监护。 2.以下哪些其他系统的疾病也可引起尿检异常: A.糖尿病 B.多发性骨髓瘤 C.铅中毒 D.溶血 E.肺炎 答案ABCD。尿液检验主要用途有1.泌尿系统疾病的诊断和疗效判断。2.其他系统疾病的诊断。3.用药的监护。其他系统的疾病如糖尿病(尿糖)、急性胰腺炎(尿淀粉酶)、乳糜尿、尿崩症(极低比重尿)、苯丙酮尿症、多发性骨髓瘤(本周蛋白尿)、溶血(血红蛋白尿)、重金属(如铅、铝等)中毒引起的肾损害等,尿检也可异常。 3.尿液物理学检查包括以下哪些内容: A.尿量 B.颜色 C.尿糖 D.尿胆原 E.比重 答案ABE。尿液物理学检查包括的内容和临床意义详见下表: 4.尿蛋白增高的机制包括下列哪些内容: A.肾小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变 B.肾小管功能损害,抑制近端肾小管重吸收能力 C.血浆中小分子量蛋白异常增多,超过肾小管重吸收能力。 D.肾小管分泌T-H糖蛋白增加 E.阳性电荷蛋白的异常增多,超过肾小管重吸收能力 答案ABCDE。 正常情况下,由于肾小球毛细血管滤过膜的孔径屏障以及电荷屏障的作用,血浆中大量中高分子量的清蛋白、球蛋白不能通过滤过膜;小分子量的蛋白(如β—微球蛋白、α2—微球蛋白、溶菌酶等)可以通过毛细血管壁,但滤过量很小,在近曲小管经胞饮作用下95%以上被重吸收。尿蛋白增高可有4种机制:①肾小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变,使大量高分子量蛋白漏出,超过近端肾小管重吸收能力而出现于终尿中;②肾小管功能损害,抑制近端肾小管重吸收能力;③血浆中小分子量蛋白或阳性电荷蛋白的异常增多,经肾小球滤过,超过肾小管重吸收能力;④肾小管分泌T-H糖蛋白增加。尿蛋白的其他内容见下表: 5.尿胆红素阳性见于下列哪些疾病: A.急性黄疸性肝炎 B.阻塞性黄疸 C.尿路感染 D.Rotor综合征 E.
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