临床营养学教学课件-3微量营养素.ppt

2007-5-30 四川大学硕士学位论文答辩 三个大赛 膳食成分与能量 公共卫生学院营卫教研室 杨艳 副教授 【目的要求】 掌握：蛋白质、脂类、碳水化合物和膳食纤维的生理功能；食物蛋白质的营养学评价；脂类与健康的关系；必需氨基酸和必需脂肪酸的概念和种类；vitA、vitD、vitC、叶酸、Ca、Fe等物质的生理功能和缺乏症。 熟悉：各类营养素的食物来源；vitB1、vitB2、Zn的生理功能和缺乏症；三大产热营养素之间的关系；水的生理功能、需要量。 了解：胆固醇和磷脂的生理功能；碳水化合物的分类和组成；vitE、vitPP、类维生素、硒的生理功能、缺乏症及其食物来源。 钙（calcium） 钙是人体内含量最多的一种无机元素，成人体内含钙约为850～1200g，相当于体重的1.5%～2.0%。 大部分（99%）集中在骨骼和牙齿中， 以羟磷灰石[Ca10(PO4)6(OH)2]形式存在，极少部分（1%）以离子状态分布于软组织、细胞外液和血液中，构成混溶钙池（miscible calcium pool）。 钙的吸收 影响钙吸收的因素 年龄、性别与生理状况：钙的吸收率随着年龄增长而下降，生长发育旺盛的儿童骨骼中钙代谢极为活跃，母乳喂养婴儿的钙吸收率可达60％～70％，成人只有约25％。 钙的吸收率（%）与年龄的关系 钙的吸收 影响钙吸收的因素 膳食中影响钙吸收的因素 有利钙吸收的因素：维生素D，赖氨酸、色氨酸、精氨酸等氨基酸，乳糖，一些抗生素、生理需要量增加时。 不利钙吸收的因素：植酸、草酸、磷酸，膳食纤维中的糖醛酸残基，过多的脂肪（形成钙皂），抗酸药，咖啡因等。 钙缺乏与过量 钙缺乏 佝偻病：儿童时期长期摄钙不足，并伴蛋白质和维生素D缺乏，可引起生长迟缓，新骨结构异常，严重者出现佝偻病。 骨质软化症：成人 骨质疏松症：成人和老人 老年人由于各种原因，骨钙丢失加快，易出现骨质疏松症。 佝偻病的表现 钙缺乏与过量 钙过量 增加患肾结石的危险性。 影响其他微量元素的吸收利用：高钙抑制铁、镁、磷吸收，降低锌的利用率。 常用食物中的钙含量（mg/100g食部） 铁（iron） 铁是人体必需微量元素中含量最多的一种，也是最容易缺乏的一种。 机体内铁的形式及功能 功能性铁：血红蛋白、肌红蛋白，约60％～70％，运输和储存氧。 储存铁：铁蛋白、含铁血黄素，约30%，在肝、脾、骨髓中。 含铁酶类：细胞色素，细胞色素氧化酶，过氧化物酶，过氧化氢酶，约1％，参与组织呼吸过程。 膳食中铁的吸收 膳食中的铁分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁容易被人体吸收，主要存在于动物红肉、肝脏血液中，非血红素铁主要存在于植物性食物中，不容易被人体吸收。 血红素铁以卟啉铁的形式直接被肠粘膜上皮细胞吸收，因此不受膳食因素影响。 非血红素铁主要以Fe(OH)3络合物的形式存在于食物中，必须先与其他有机部分分离，还原为亚铁离子才能被吸收。 铁缺乏 缺铁性贫血（iron deficient anemia, IDA）指体内贮存铁不足致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。 行为和智力方面：铁缺乏可引起心理活动和智力发育的损害以及行为改变，可损害儿童的认知能力。 生长发育：胎儿、儿童。 抗感染能力下降。 锌（zinc） 锌缺乏 味觉障碍 食欲不振，偏食、厌食或有异食癖。 生长发育不良 儿童生长发育迟缓，甚至停滞形成侏儒症，性发育或功能障碍。 皮肤粘膜疾患 皮肤干燥、粗糙、头发色素减少，色素沉着，易生疱疹、皮疹、皮炎。 免疫力下降，抵抗力低下，易感染 反复感染，易感冒。 妊娠、分娩合并症增多 碘（iodine） 碘是人体必需微量元素之一，其在体内参与甲状腺素的合成。 缺乏 地方性甲状腺肿：儿童、少年和成人可引起地方性甲状腺肿伴甲状腺功能低下。 克汀病：孕妇缺碘可导致胎儿缺碘，患克汀病。 食物来源 含碘丰富的海产品，如海带、紫菜、海藻等。 缺碘地区推广碘盐。 Iodine Deficiency Simple goiter (单纯性甲状腺肿 ) The thyroid gland enlarge Endermic cretinism(呆小症,克汀病) （六）维生素（vitamin） What is Vitamins? Carbon-containing compounds that are needed in very small amounts in the diet to help promote and regulate chemical reactions and processes in the body. human bodies cannot make most vitamins, and so we rely on diet to su