乳腺疾病声诊断1.ppt

乳腺疾病超声诊断 苏州市立医院 徐兆臻 一、乳腺解剖结构 乳房由： 皮肤 脂肪 腺体 结缔组织 乳房后间隙及胸壁组成 二、正常乳腺超声声像图 由浅入深为： 皮肤层－－带状增强回声 脂肪层－－青春期以低回声为主，绝经 后期以中等回声为主 腺体层－－中等回声为主 乳腺后间隙－－低回声或近似无回声 胸壁－－增强回声 乳腺囊肿 腺体内可见（椭）圆形无回声区，后方增强； 大者可见侧壁声影。CDFI无血流。 纤维腺瘤 导管内乳头状瘤 副乳 男性乳腺发育症 隆乳术后声像图 注入式 假体渗漏 五、乳腺恶性肿瘤声像图 * * 腺体位于浅筋膜的浅层和深层之间，由乳房的悬 韧带或Cooper韧带一端连于皮肤和浅筋膜浅层， 另一端连于浅筋膜深层，起到固定作用。 每侧乳房有15－20个腺叶，每个腺叶有一个输乳 管，以乳头为中心呈放射状排列，末端开口于乳头。 浅筋膜深层和胸肌筋膜间构成乳腺后间隙，以保 证乳房有一定的活动度（隆乳术注入处）。 正常图 三、不同生理期乳腺正常声像图 青春期与未育女性 声像图 脂肪层薄，腺体层厚 哺乳期声像图 腺体层明显增厚，回声偏低，可见乳腺导管 老年女性 乳腺声像图 脂肪层增厚，腺体层萎缩变薄，回声增强， 脂肪层内可见Cooper韧带 肥胖女性 乳腺声像图 腺体层内可见局限性脂肪组织 四、乳腺良性病变声像图 小叶增生 腺体层增厚，内部回声不均，呈粗大点状回声， 并可见大小不等的低回声；CDFI无血流信号 乳腺炎 腺体层增厚，回声偏低，CDFI可见彩色血流 乳腺脓肿 肿块边界尚清，形态不规则，囊壁不规则增厚，脓腔 内回声细密；伴有乳汁淤积时回声类似巧克力囊肿。 CDFI示周边血流。 乳腺导管扩张症 常见于乳腺中央区，管径大多在1－3mm，管壁光滑， 管腔内为无回声区。CDFI无血流信号。 乳腺囊性增生 腺体回声紊乱，局部增厚隆起，类似于肿块，回声强弱 相间，纹理增粗。CDFI一般无血流信号。 *