二级心理咨师咨询技能.ppt

生物反馈仪 肌电生物反馈仪：最成功、最普遍，焦虑症、恐怖症、精神紧张有关的一些心神疾病；神经系统功能性与某些器质性病变引起的局部肌肉痉挛、抽动、不全麻痹。 皮肤电反馈仪：恐怖症和焦虑症，癔症，神经衰弱，抑郁症，精神应激障碍 皮温生物反馈仪：松弛训练、焦虑症、偏头痛、高血压、哮喘等 脑电生物反馈仪：焦虑症、抑郁症、神经衰弱、癫痫等 其他反馈仪：心率、血压反馈仪、磁带录像反馈仪 第五单元 生物反馈疗法 注意事项： 辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症； 并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处。 第五单元 生物反馈疗法 适应症和禁忌症 适应症 禁忌症 各种睡眠障碍 各类急性期精神病求助者 各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍 有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者 某些心身疾病：如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛等； 训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者 儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损) 行为疗法汇总 疗法名称 基本原理 工作程序 适应症 系统脱敏法 交互抑制 学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏 对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑 冲击疗法 消退性抑制 筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗 过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍 厌恶疗法 经典条件反射 确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激 戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为 模仿法 社会学习理论 选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为 各种行为障碍、适应障碍。 生物反馈疗法 植物神经通过训练也能被个体随意控制 治疗前准备、诊室训练、家庭训练 各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病等 第六单元 认知行为疗法 大学生感觉无聊了，没有新鲜感了 第一步，纠正负性认知。纠正自我关于感到大学生活真的很无聊，没有其他爱好， 朋友也不多，玩手机能使我快乐的片面认知，树立正确的用手机上网态度。 认为大学课堂就不用认真听讲了，自己对自我要求降低了 自我管理能力不高。 手机成瘾 第二步，手机成瘾行为矫正。控制用手机上网时间，加强体育锻炼，坚持每天记录 手机使用行为与其他活动情况，并进行自我评价，坚持每天用于学习的时间至少一小时。 第三步，学习动机激励。以优秀人物传记作为榜样激励，以格言警句励志，对自我形象进 行积极心理暗示，树立正确的人生目标；在学习方面提供必要帮助，培养学习动机等。 第六单元 认知行为疗法 基本原理： 认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。 代表性疗法： 埃利斯的合理情绪疗法（三级） 贝克、雷米的认知疗法（CT) 梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBT) 第六单元 认知行为疗法 认知行为疗法的特点： 求助者和咨询师的合作关系； 认知过程发生机能障碍假设； 强调通过改变认知来产生情感和行为的改变； 针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。 理论基础 共同感受：解决日常生活的工具，是知觉和思维的过程，包括获取信息，结合经验提出问题和假设，进行推理，得出结论，加以验证等。——产生认知歪曲 自动化思维：使用共同感受时很像自动化反应，很多判断、推理和思维显得跳跃。——形成思维习惯 规则：成长过程中习得的社会认可的行为准则。——过分按照规则办事 理论基础 认知歪曲——“逻辑错误”——系统推理错误： 主观推断：灾难化 选择性概括： 过度概括： 夸大和缩小： 个性化： 贴标签： 极端思维： 理论基础 识别、观察和监督自己的想法： 1、识别自动思维：提问、演示、模仿等 2、识别认知性错误：概念和抽象性上 3、真实性验证：核心 4、去中心化： 5、焦虑和抑郁的监控 理论基础 重视求助者的潜能 检验自动想法：苏格拉底对话、经验验证、家庭作业、收集数据、记录活动、不同解释 理论基础 雷米的中心——边缘模型 贝克、雷米的认知疗法 一、建立咨询关系：良好的咨询是一个咨询师引导求助者主动学习的过程。 咨询师：诊断、教育 来访者：反省、学习 二、确定咨询目标：咨询的根本目的是发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程。 贝克、雷米的认知疗法 三、确定问题：引导特定问题范围 1、提问：与问题密切相关、经验的比较 2、自我审查的技术：体验和反查 贝克、雷米的认知疗法 四、检验表层错误观念： 1、建议 2、演示 3、模仿 五、纠正核心错误观念： 语义分析技术